Tuberculose UR Tuberculose à bacilles ultrarésistants Définition, distribution prévention et action…

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    03-Apr-2015

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  • Tuberculose UR Tuberculose bacilles ultrarsistants Dfinition, distribution prvention et action
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  • Pays avec des cas confirms de tuberculose UR Brsil The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the WHO concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO 2005. All rights reserved Chili Equateur Afrique du Sud Argentine Espagne Etats-Unis Allemagne Prou Portugal Mexique Fdration de Russie Gorgie Lettonie Thalande Armnie Royaume-Uni Rpublique de Core Rpublique Tchque Bangladesh Bas sur des informations fournies au Dpartement Halte la Tuberculose, OMS 1 mai 2007 Rpublique islamique d' Iran Chine, Hong Kong RAS Sude France Canada Norvge Japon Italie Pays-Bas Estonie Lituanie Irlande Roumanie Isral Azerbadjan Pologne Slovnie
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  • Apparition de la tuberculose UR mars 2006 Sur 17 690 isolements dans 49 pays entre 2000 et 2004, 20% taient multirsistants et 2% ultrarsistants Frquence de la tuberculose UR: Etats-Unis: 4% des cas de tuberculose MR Lettonie: 19% des cas de tuberculose MR Core du sud: 15% des cas de tuberculose MR La tuberculose MR = tuberculose bacilles rsistants au moins l' isoniazide et la rifampicine; les deux antituberculeux de premire intention les plus efficaces Tuberculose UR = tuberculose bacilles multirsistants (tuberculose MR) qui rsistent aussi i) une fluoroquinolone et ii) au moins un des trois mdicaments injectables de deuxime intention (capromycine, kanamycine, amikacine) (nouvelle dfinition adopte en octobre 2006)
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  • La tuberculose UR en Afrique australe aout 2006 diagnostic de la tuberculose UR chez 53 des 544 patients 52 des 53 malades sont morts en l'espace de 25 jours en moyenne, y compris ceux sous traitement antirtroviral les enqutes se poursuivent la tuberculose UR est probablement prsente dans les pays voisins Hpital Church of Scotland, Tugela Ferry, Province du KwaZulu-Natal (Afrique du Sud) Compte tenu de l'pidmie de VIH en Afrique, la tuberculose pharmacorsistante pourrait avoir d'importantes consquences sur la mortalit, d'o la ncessit de prendre des mesures urgentes en matire de soins et de prvention
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  • La stratgie OMS prvoit d'intensifier la lutte antituberculeuse
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  • La stratgie Halte la tuberculose consiste intensifier la lutte antituberculeuse et prvenir ainsi lapparition de la tuberculose pharmacorsistante elle est le fondement du Plan mondial du Partenariat Halte la tuberculose pour la priode 2006- 2015, qui prvoit de traiter 50 millions de malades et de sauver 14 millions de vies La stratgie Halte la tuberculose et le Plan mondial
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  • Action internationale face au Problme urgent de la tuberculose UR Groupe spcial mondial de l'OMS pour la tuberculose UR, octobre 2006 Veiller au respect des directives de l'OMS pour la prvention de la pharmacorsistance, amliorer la gestion des programmes, dispenser les mdicaments contre la tuberculose MR dans les conditions voulues, y compris sous observation direct. Faire en sorte que tous les patients VIH-positifs suivent un traitement adapt contre la tuberculose et soient mis sous traitement antirtroviral Acclrer la mise en uvre des mesures de lutte contre les infections nosocomiales afin de rduire la transmission, en particulier parmi les VIH-positifs Amliorer l'accs aux tests rapides de la rsistance la rifampicine Dvelopper les moyens de diagnostic, de gestion et de surveillance de la pharmacorsistance en laboratoire. Commencer une enqute rapide pour dterminer l'ampleur de l'pidmie de tuberculose UR Appliquer des stratgies d'change d'informations qui aident prvenir, traiter et endiguer la tuberculose UR "Priorit l'intensification immdiate de la lutte antituberculeuse dans les pays"
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  • Ressources ncessaires en 2007-2008 pour Une rponse mondiale la tuberculose MR et UR Indicateurs20072008Total Cultures ralises1.8m2.2m4m Tests de sensibilit raliss 750 000900 0001. 65m Nouveaux laboratoires tablis 2122 43 Cas de TB-MR mis en traitement (TB-UR exclus) 60 000100 000160 000 Cas de TB-UR mis en traitement 6 00010 00016 000 % des cas estims de TB-MR mis en traitement par an (TB-UR exclus) 16%28% % des cas estims de TB-UR mis en traitement par an Vies sauves 25% 49 000 43% 85 000134 000 ETAPES 20072008Total Ressources ncessaire par pays6731 0461 719 Mdicaments pour le traitement291465756 Cots d'hospitalisations 81121202 Dveloppement des capacits et cots oprationnels 193288481 Cots des mesures de prvention des infections 40 72112 Cots pour le laboratoire 68 100168 Support technique des partenaires au niveau mondial, rgional et dans les pays 4260102 Recherche et dveloppement (y compris le recherche oprationnelle) 167 334 Total882m 1 273m 2 155m COUTS (estimation en million de US$)
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  • Tuberculose UR Les faits La tuberculose pharmacorsistante est une grave menace pour la sant publique, en particulier pour les populations o l'infection est frquente La tuberculose UR est le rsultat d'une mauvaise gestion des programmes de lutte antituberculeuse La tuberculose UR, si elle est diagnostique de bonne heure, peut tre prise en charge et gurie parfois quand la lutte antituberculeuse est mene comme il convient; c'est ce qui ressort des programmes appliqus avec succs dans des zones de faible prvalence du VIH Les mesures de lutte anti-infectieuse doivent tre renforces partout, surtout l o la prvalence du VIH est leve, pour protger les personnes vulnrables et celles exposes au risque de tuberculose UR Des souches de bacilles tuberculeux UR ont t recenss dans toutes les rgions du monde, mais elles semblent rares encore La tuberculose UR rend plus indispensable encore d'investir dans le dveloppement de nouveaux moyens diagnostiques, traitements et vaccins car les armes dont on dispose actuellement son dpasses et insuffisantes
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  • Organisation mondiale de la Sant Mener la lutte contre la tuberculose UR "LOMS est absolument dtermine soutenir les pays dans leur combat contre toutes les formes de tuberculose" Dr Anders Nordstrm Directeur gnral par intrim de lOMS Allocution devant le groupe spcial mondial pour la tuberculose UR "Nous donnerons un nouvel lan la lutte contre le paludisme, la tuberculose et les maladies infectieuses ngliges" Dr Margaret Chan Directeur gnral lu de lOMS Discours de remerciement prononc devant lAssemble mondiale de la Sant "Le Dpartement OMS Halte la tuberculose, une fois toutes les ressources en place, veillera au dynamisme et lefficacit de laction mene contre la tuberculose UR" Dr Mario Raviglione Directeur de lOMS Dpartement Halte la tuberculose
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  • Tuberculose UR Pour plus d'informations: Departement OMS Halte la tuberculose: donnes rcentes sur la tuberculose UR, rapports sur les pays, mises jour mensuelles, directives, questions les plus frquentes www.who.int/tb Courriel: thomasg@who.intthomasg@who.int Partenariat Halte la tuberculose: Informations sur les activits des groupes de travail du Partenariat et de ses 500 partenaires concernant la tuberculose UR www.stoptb.org Courriel: stoptbinfo@who.intstoptbinfo@who.int

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