Sindromul de Tunel Carpian Oli

  • Published on
    20-Apr-2017

  • View
    221

  • Download
    8

Transcript

SINDROMUL DE TUNEL CARPIAN*LOCALIZAREA TUNELULUI CARPIANEPIDEMIOLOGIEFemei: 9 %Barbati: 0,6%Varful intre 40-60 ani*FACTORI DE RISC GreutateSarcinaDZHipo/hipertiroidismOvarectomieDeviere anatomica (traumatic / congenital) Profesionali*CURSUL NATURAL AL BOLII - 1/3 ameliorare semnificativa dupa 1 an 50% asimptomatic postsarcina*FIZIOPATOLOGIECanal ingustCompresia nervului median in tunelul carpian90% idiopatic*DIAGNOSTIC = ANAMNEZA !ParesteziiFurnicaturi nocturneTulburarea somnuluiFurnicaturi/durere Scuturare usoara a mainii (semnul Flick)Stadii avansate: furnicaturi in timpul zilei *INERVARE SENZORIALA NERVUL MEDIAN*LOCALIZARI ATIPICE ALE SENZATIEI DE FURNICATURAAdesea in afara zonei nervului medianUneori in zona nervului ulnar *EXAMINARE NEUROFIZIOLOGICAVerificarea diagnosticului clinic inainte de operatie*TRATAMENT*ATELAZi si noapteEficienta pe termen scurt Simptome minore / recente*CHIRURGIE:Foarte eficaceSimptome major/ recurente Dorinta pacientuluiDeschis / endoscopic Succes: 75-90%Complicatii: deteriorarea nervului, durere, rana, sindrom regional complex)*INJECTII CU CORTICOSTEROZIEficacitate pe termen scurt +50% fara simptome dupa un an*IGIENASpalarea mainilor, purtarea de manusi sau dezinfectarea degetelor Fiole folosite o singura data Schimbarea acelorDezinfectia pielii* MULUMESC !**************