SAP Terapi Bermain Ruangan II

  • Published on
    14-Jul-2016

  • View
    15

  • Download
    10

DESCRIPTION

nure

Transcript

Pre Planing

Terapi Aktivitas Bermain Anak Di Rumah Sakitmenonton video

Oleh kelompok S

Ariela Loviogra

Desmi Nurfianti

Rahmah Elfitri

Rahfima Welly

Sri Ulfanora

Yaumil FajriAyu Mariana

Desyani Bakri

Nadrah Roza

Nusa Elfitri

Maya Amanda

Weni Mailita

Program profesi ners

Fakultas keperawatan Universitas Andalas

Padang

2014Pre-Planning

TERAPI AKTIVITAS BERMAIN PADA ANAK

DI RUMAH SAKIT

1. PENDAHULUANMasuk rumah sakit merupakan peristiwa yang sering menimbulkan pengalaman traumatik, khususnya pada pasien anak yaitu ketakutan dan ketegangan atau stress hospitalisasi. Stress ini disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya perpisahan dengan orang tua, kehilangan control, dan akibat dari tindakan invasif yang menimbulkan rasa nyeri. Akibatnya akan menimbulkan berbagai aksi seperti menolak makan, menangis, teriak, memukul, menyepak, tidak kooperatif atau menolak tindakan keperawatan yang diberikan.Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meminimalkan pengaruh hospitalisasi pada anak yaitu dengan melakukan kegiatan bermain. Bermain merupakan suatu tindakan yang dilakukan secara sukarela untuk memperoleh kesenangan dan kepuasan. Bermain merupakan aktivitas yang dapat menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak dan merupakan cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional dan sosial sehingga bermain merupakan media yang baik untuk belajar karena dengan bermain anak-anak akan belajar berkomunikasi, menyesuaikan diri dengan lingkungan yang baru, melakukan apa yang dapat dilakukannya, dan dapat mengenal waktu, jarak serta suara.Untuk itu dengan melakukan permainan maka ketegangan dan stress yang dialami akan terlepas karena dengan melakukan permainan rasa sakit akan dapat dialihkan (distraksi) pada permainannya dan terjadi proses relaksasi melalui kesenangannya melakukan permainanBermain merupakan suatu aktivitas bagi anak yang menyenangkan dan merupakan suatu metode bagaimana mereka mengenal dunia. Bagi anak bermain tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan anak seperti halnya makanan, perawatan, cinta kasih dan lain-lain. Anak-anak memerlukan berbagai variasi permainan untuk kesehatan fisik, mental dan perkembangan emosinya.

2. TUJUANA. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUMSetelah dilakukan terapi bermain pada anak 3-5 tahun selama 60 menit, anak diharapkan bisa mengekspresikan perasaaannya dan menurunkan kecemasannya, merasa tenang selama perawatan dirumah sakit dan tidak takut lagi terhadap perawat sehingga anak bisa merasa nyaman selama dirawat dirumah sakit, serta dapat melanjutkan tumbuh kembang anak yang normal atau sehat.B. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS Setelah mendapatkan terapi bermain satu (1) kali diharapkan anak mampu :

1. Bisa merasa tenang selama dirawat.

2. Anak bisa merasa senang dan tidak takut lagi dengan dokter dan perawat

3. Mau melaksanakan anjuran dokter dan perawat

4. Gerakan motorik halus pada anak lebih terarah

6. Dapat bersosialisasi dan berkomunikasi dengan teman sebaya yang dirawat diruang yang sama

7. Ketakutan dan kejenuhan selama dirawat di rumah sakit menjadi berkurang.

8. Mengembangkan nilai dan moral anak dengan berdoa sebelum dan sesudah kegiatan9. Mengembangkan bahasa, anak mengenal kata-kata baru.10. Melatih sosial emosi anak.3. MANFAAT TERAPI BERMAIN 1. Memfasilitasi situasi yang tidak familiar 2. Memberi kesempatan untuk membuat keputusan dan kontrol3. Membantu untuk mengurangi stres terhadap perpisahan4. Memberi peralihan dan relaksasi.5. Membantu anak untuk merasa aman dalam lingkungan yang asing.6.Memberikan cara untuk mengurangi tekanan dan untuk mengekspresikan perasaan.7. Menganjurkan untuk berinteraksi dan mengembangkan sikap-sikap yang positif terhadap orang lain.8. Memberikan cara untuk mengekspresikan ide kreatif dan minat 9. Memberi cara mencapai tujuan-tujuan terapeutik (Wong ,1996).4. RENCANA KEGIATAN TERAPI1. Jenis Program Bermaina. Menonton video 2. Karakteristik Bermaina. Melatih motorik kasar3. Karaketristik Pesertaa. Usia 3-5 tahun

b. Jumlah peserta + 5 anak dan didampingi oleh orang tua

c. Keadaan umum mulai membaik

d. Klien dapat duduk

e. Peserta kooperatif

4. Waktu dan Tempat PelaksanaanHari/Tanggal

: Rabu, 19 November 2014Waktu

: 09.00 WIB s/d selesai

Tempat

: Ruang ibu dan anak (ruang 2) RS.Reksodiwiryo Padang5. Metode

Menonton video, demonstrasi ekspresi

6. Alat-alat yang digunakan (Media)

- Laptop

- Infokus

7. Orientasi dan Uraian Tugas1) Struktur organisasi

a. Leader : Ariela Loviogra

b. Co. Leader : Rahmah Elfitric. Fasilitator :

- Desmi Nurfianti - Rahfima Welly

- Sri Ulfanora

- d. Observer : Yaumil Fajri

2) Uraian Tugas

(a) Leader

Menjelaskan tujuan bermain

Mengarahkan proses kegiatan pada anggota kelompok

Menjelaskan aturan bermain pada anak

Mengevaluasi perasaan setelah pelaksanaan(b) Co.Leader

Membantu leader dalam mengorganisasi anggota.(c) Fasilitator

Menyiapkan alat-alat permainan

Memberi motivasi kepada anak untuk mengikuti kegiatan Mempertahankan kehadiran anak

Mencegah gangguan/hambatan terhadap anak baik luar maupun dalam.(d) Observer

Mencatat dan mengamati respon klien secara verbal dan non verbal.

Mencatat seluruh proses yang dikaji dan semua perubahan prilaku,

Mencatat dan mengamati peserta aktif dari program bermain6. STRATEGI PELAKSANAANNoTerapisWaktuSubjek Terapi

1Persiapan (Pra interaksi)

a. Menyiapkan ruangan

b. Menyiapkan alat-alat

c. Menyiapkan anak dan keluarga

5 menitRuangan, alat-alat, anak dan keluarga sudah siap

2Pembukaan (Orientasi)

a. Mengucapkan salam

b. Memperkenalkan diri

c. Anak yang akan bermain saling berkenalan

d. Menjelaskan kepada anak dan keluarga maksud dan tujuan terapi bermain5 menitAnak dan keluarga menjawab salam, anak saling berkenalan, anak dan keluarga memperhatikan terapis

3Kegiatan (Kerja)

a. Menjelaskan kepada anak dan keluarga tujuan, manfaat bermain selama perawatan, dan cara permainan yang akan dilakukan

b. Mengajak anak untuk mengikuti kegiatan bermain

45 menitAnak dan keluarga memperhatikan penjelasan terapis, anak melakukan kegiatan yang diberikan oleh terapis, anak dan keluarga memberikan respon yang baik

4Penutup (Terminasi)

a. Memberikan reward pada anak atas kemamuan mengikuti kegiatan bermain sampai selesai, serta memberikan reward pada anak yang aktif dalam mengungkapkan perasaan dan pelajaran yang dapat diambil dari video yang ditonton.

b. Mengucapkan terimakasih

c. Mengucapkan salam15 menitAnak dan keluarga tampak senang, menjawab salam

7. EVALUASI YANG DIHARAPKAN1) Evaluasi Struktura. Kondisi lingkungan tenang, dilakukan ditempat tertutup dan memungkinkan klien untuk berkonsentrasi terhadap kegiatanb. Posisi tempat di lantai menggunakan tikarc. Adik-adik sepakat untuk mengikuti kegiatand. Alat yang digunakan dalam kondisi baike. Leader, Co-leader, Fasilitator, observer berperan sebagaimana mestinya2) Evaluasi Prosesa. Leader dapat mengkoordinasi seluruh kegiatan dari awal hingga akhir.b. Leader mampu memimpin acara.c. Co-leader membantu mengkoordinasi seluruh kegiatan.d. Fasilitator mampu memotivasi adik-adik dalam kegiatan.e. Fasilitator membantu leader melaksanakan kegiatan dan bertanggung jawab dalam antisipasi masalah.f. Observer sebagai pengamat melaporkan hasil pengamatan kepada kelompok yang berfungsi sebagai evaluator kelompokg. Peserta mengikuti kegiatan yang dilakukan dari awal hingga akhir3) Evaluasi Hasila. Diharapkan anak dan mampu menjelaskan , mempraktikkan apa yang sudah diajarkan.b. Menyampaikan perasaan setelah melakukan kegiatanc. Anak menyatakan rasa senangnya

Mengetahui,

Pembimbing Praktek,Ketua Kelompok S

(.)(...)

LAMPIRAN MATERIA. DEFINISI

Bermain adalah dunia anak-anak sebagai bahasa yang palinguniversal, meskipun tidak pernah dimasukkan sebagai salah satu dari ribuan bahasa yang ada di dunia. Melalui bermain, anak-anak dapat mengekspresikan apapun yang mereka inginkan. Menurut Groos (Schaeferet al, 1991) bermain dipandang sebagai ekspresiinstinguntuk berlatih peran di masa mendatang yang penting untuk bertahan hidup (Nuryanti, 2007).

Bermain juga menjadi media terapi yang baik bagi anak-anak bermasalah selain berguna untuk mengembangkan potensi anak. Menurut Nasution (cit Martin, 2008), bermain adalah pekerjaan atau aktivitas anak yang sangat penting. Melalui bermain akan semakin mengembangkan kemampuan dan keterampilan motorik anak, kemampuan kognitifnya, melalui kontak dengan dunia nyata, menjadi eksis di lingkungannya, menjadi percaya diri, dan masih banyak lagi manfaat lainnya (Martin, 2008).

Bermain adalah cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional dan sosial dan bermain merupakan media yang baik untuk belajar karena dengan bermain, anak akan berkata-kata, belajar memnyesuaikan diri dengan lingkungan, melakukan apa yang dapat dilakukan, dan mengenal waktu, jarak, serta suara (Wong, 2000). Bermain adalah kegiatan yang dilakukan sesaui dgn keinginanya sendiri dan memperoleh kesenangan. (Foster, 1989). Dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa bermain adalah: Kegiatan yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan anak sehari-hari karena bermain sama dengan kerja pada orang dewasa, yang dapat menurunkan stres anak, belajar berkomunikasi dengan lingkungan, menyesuaikan diri dengan lingkungan, belajar mengenal dunia dan meningkatkan kesejahteraan mental serta sosial anak.B. FUNGSI BERMAIN

1.Membantu Perkembangan Sensorik dan MotorikFungsi bermain pada anak ini adalah dapat dilakukan dengan melakukan rangsangan pada sensorik dan motorik melalui rangsangan ini aktifitas anak dapat mengeksplorasikan alam sekitarnya sebagai contoh bayi dapat dilakukan rangsangan taktil,audio dan visual melalui rangsangan ini perkembangan sensorik dan motorik akan meningkat. Hal tersebut dapat dicontohkan sejak lahir anak yang telah dikenalkan atau dirangsang visualnya maka anak di kemudian hari kemampuan visualnya akan lebih menonjol seperti lebih cepat mengenal sesuatu yang baru dilihatnya. Demikian juga pendengaran, apabila sejak bayi dikenalkan atau dirangsang melalui suara-suara maka daya pendengaran di kemudian hari anak lebih cepat berkembang di bandingkan tidak ada stimulasi sejak dini.2.Membantu Perkembangan KognitifPerkembangan kognitif dapat dirangsang melalui permainan. Hal ini dapat terlihat pada saat anak bermain, maka anak akan mencoba melakukan komunikasi dengan bahasa anak, mampu memahami obyek permainan seperti dunia tempat tinggal, mampu membedakan khayalan dan kenyataan, mampu belajar warna, memahami bentuk ukuran dan berbagai manfaat benda yang digunakan dalam permainan,sehingga fungsi bermain pada model demikian akan meningkatkan perkembangan kognitif selanjutnya.3. Meningkatkan Sosialisasi Anak Proses sosialisasi dapat terjadi melalui permainan, sebagai contoh dimana pada usia bayi anak akan merasakan kesenangan terhadap kehadiran orang lain dan merasakan ada teman yang dunianya sama, pada usia toddler anak sudah mencoba bermain dengan sesamanya dan ini sudah mulai proses sosialisasi satu dengan yang lain, kemudian bermain peran seperti bermain-main berpura-pura menjadi seorang guru, jadi seorang anak, menjadi seorang bapak, menjadi seorang ibu dan lain-lain, kemudian pada usia prasekolah sudah mulai menyadari akan keberadaan teman sebaya sehingga harapan anak mampu melakukan sosialisasi dengan teman dan orang4. Meningkatkan KreatifitasBermain juga dapat berfungsi dalam peningkatan kreatifitas, dimana anak mulai belajar menciptakan sesuatu dari permainan yang ada dan mampu memodifikasi objek yang akan digunakan dalam permainan sehingga anak akan lebih kreatif melalui model permainan ini, seperti bermain bongkar pasang mobil-mobilan.5. Meningkatkan Kesadaran DiriBermain pada anak akan memberikan kemampuan pada anak untuk ekplorasi tubuh dan merasakan dirinya sadar dengan orang lain yang merupakan bagian dari individu yang saling berhubungan, anak mau belajar mengatur perilaku, membandingkan dengan perilaku orang lain.6.Mempunyai Nilai Terapeutik Bermain dapat menjadikan diri anak lebih senang dan nyaman sehingga adanya stres dan ketegangan dapat dihindarkan, mengingat bermain dapat menghibur diri anak terhadap dunianya.7.Mempunyai Nilai Moral Pada Anak Bermain juga dapat memberikan nilai moral tersendiri kepada anak, hal ini dapat dijumpai anak sudah mampu belajar benar atau salah dari budaya di rumah, di sekolah dan ketika berinteraksi dengan temannya, dan juga ada beberapa permainan yang memiliki aturan-aturan yang harus dilakukan tidak boleh dilanggar.C. MANFAAT BERMAINManfaat yang didapat dari bermain, antara lain: 1. Membuang ekstra energi.

2. Mengoptimalkan pertumbuhan seluruh bagian tubuh, seperti tulang, otot dan organ-organ.3. Aktivitas yang dilakukan dapat merangsang nafsu makan anak.4. Anak belajar mengontrol diri.

5. Berkembanghnya berbagai ketrampilan yang akan berguna sepanjang hidupnya.6. Meningkatnya daya kreativitas.

7. Mendapat kesempatan menemukan arti dari benda-benda yang ada disekitar anak.8. Merupakan cara untuk mengatasi kemarahan, kekuatiran, iri hati dan kedukaan.9. Kesempatan untuk bergaul dengan anak lainnya.10. Kesempatan untuk mengikuti aturan-aturan.11. Dapat mengembangkan kemampuan intelektualnya.D. MACAM - MACAM BERMAIN

1. Bermain aktif

Pada permainan ini anak berperan secara aktif, kesenangan diperoleh dari apa yang diperbuat oleh mereka sendiri. Bermain aktif meliputi :

a. Bermain mengamati/menyelidiki (Exploratory Play)Perhatian pertama anak pada alat bermain adalah memeriksa alat permainan tersebut, memperhatikan, mengocok-ocok apakah ada bunyi, mencium, meraba, menekan dan kadang-kadang berusaha membongkar.

b. Bermain konstruksi (Construction Play)

Pada anak umur 3 tahun dapat menyusun balok-balok menjadi rumah-rumahan.c. Bermain drama (Dramatic Play)Misalnya adalah bermain sandiwara boneka, main rumah-rumahan dengan teman-temannya.d. Bermain fisikMisalnya bermain bola, bermain tali dan lain-lain.2. Bermain pasif

Pada permainan ini anak bermain pasif antara lain dengan melihat dan mendengar. Permainan ini cocok apabila anak sudah lelah bernmain aktif dan membutuhkan sesuatu untuk mengatasi kebosanan dan keletihannya. Contoh ; Melihat gambar di buku/majalah.,mendengar cerita atau musik,menonton televisi dsb.Dalam kegiatan bermain kadang tidak dapat dicapai keseimbangan dalam bermain, yaitu apabila terdapat hal-hal seperti dibawah ini :a. Kesehatan anak menurun. Anak yang sakit tidak mempunyai energi untuk aktif bermain.b. Tidak ada variasi dari alat permainan.c. Tidak ada kesempatan belajar dari alat permainannya.d. Tidak mempunyai teman bermain.E. ALAT PERMAINAN EDUKATIF (APE)

Alat Permainan Edukatif (APE) adalah alat permainan yang dapat mengoptimalkan perkembangan anak, disesuaikan dengan usianya dan tingkat perkembangannya, serta berguna untuk :1. Pengembangan aspek fisik, yaitu kegiatan-kegiatan yang dapat menunjang atau merangsang pertumbuhan fisik anak, trediri dari motorik kasar dan halus. Contoh alat bermain motorik kasar : sepeda, bola, mainan yang ditarik dan didorong, tali, dll. Motorik halus : gunting, pensil, bola, balok, lilin, dll.

2. Pengembangan bahasa, dengan melatih berbicara, menggunakan kalimat yang benar.Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, majalah, radio, tape, TV, dll.3. Pengembangan aspek kognitif, yaitu dengan pengenalan suara, ukuran, bentuk. Warna, dll. Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, puzzle, boneka, pensil warna, radio, dll.4. Pengembangan aspek sosial, khususnya dalam hubungannya dengan interaksi ibu dan anak, keluarga dan masyarakat. Contoh alat permainan : alat permainan yang dapat dipakai bersama, misal kotak pasir, bola, tali, dan lain-lain. F. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM BERMAIN1. Bermain/alat bermain harus sesuai dengan taraf perkembangan anak.2. Permainan disesuaikan dengan kemampuan dan minat anak. 3. Ulangi suatu cara bermain sehingga anak terampil, sebelum meningkat pada

keterampilan yang lebih majemuk.4. Jangan memaksa anak bermain, bila anak sedang tidak ingin bermain.5. Jangan memberikan alat permainan terlalu banyak atau sedikit.G. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKTIFITAS BERMAIN

1. Tahap perkembangan

2. Jenis kelamin anak

3. Status kesehatan anak

4. Lingkungan yang tidak mendukung

5. Alat dan jenis permainan yang cocok atau sesuai dengan anakH. PETUNJUK PERKEMBANGAN ANAK USIA 3-5 TAHUN (PRA-SEKOLAH)1. Dari aspek fisik

Di rentang usia 3-5 tahun dengan titik puncak di usia 5 tahun, kemampuan motorik anak, baik kasar maupun halus, sudah mencapai tingkat kematangan. Untuk motorik kasar, anak sudah bisa berjalan, berlari, melompat, berdiri dengan satu kaki, bahkan memanjat. Sedangkan untuk motorik halus, anak sudah bisa menjimpit benda-benda kecil, semisal koin. Mulai usia 5 tahun ke atas seharusnya anak sudah mampu memegang pensil dengan benar seperti yang dilakukan orang dewasa pada umumnya. Namun ingat, kemampuan memegang pensil dengan benar ini bukan berarti anak juga wajib bisa menulis2.Dari aspek sosial

Di usia ini anak seharusnya sudah terampil berinteraksi dengan teman sebayanya. Peranpeer groupmulai terlihat penting. Jadi, jika anak di rentang usia ini masih soliter alias asyik dengan dunianya sendiri, khususnya bagi anak usia 4 tahun ke atas, berarti dia mengalami keterhambatan dalam perkembangan sosial3. Dari aspek kognisi

Wajarnya anak di rentang usia ini sudah masuk fase praope-rasional. Dalam bahasa awamnya, anak sudah dapat membayangkan objek tertentu atau seseorang hanya dari deskripsi, nama atau suaranya.4.Dari aspek bahasa3-4 tahunMenguasai lebih dari 1.000 kosakata. Penguasaan tata bahasanya pun meningkat pesat. Contohnya, sudah bisa mengatakan, "Aku mau makan pisang manis."

4-6 tahunAnak mulai kenal sopan santun saat bicara. Misalnya, ketika menjawab pertanyaan guru atau orang dewasa, ia sudah bisa memilih kata yang lebih santun.

5.Dari aspek kepribadian

Di rentang usia ini anak diharapkan memiliki inisiatif untuk bereksplorasi sebanyak dan sejauh mungkin. Sayangnya, anak kerap dihadang oleh aturan-aturan tertentu yang membatasi eksplorasinya. I. KARAKTERISTIK BERMAIN USIA 3-5 TAHUN (PRASEKOLAH)1) Cross motor and fine motors2) Dapat melompat,bermain dan bersepeda.3) Sangat energik dan imaginative4) Mulai terbentuk perkembangan moral5) Mulai bermain dengan jenis kelamin dan bermain dgn kelompok6) Assosiative play7) Dramatic play8) Skill play9) Laki-laki aktif bermain di luar10) Perempuan didalam rumahAlat permainan yang cocok untuk anak usia 3-5 tahun:1.Peralatan rumah tangga2.Sepeda roda Tiga3.Papan tulis/kapur4.Lilin,boneka,kertas5.Drum,buku dengan kata simple,kapal terbang,mobil,truk J. TUJUAN TERAPI BERMAIN KETIKA ANAK HOSPITALISASI

Tujuan kegiatan :

a. Memberi informasi.

b. Memicu normalisasi.

c. Menggunakan sistem pendukung yang dikenal.d. Mengidentifikasi teknik koping.

Contoh kegiatan :

a. Mendesain tanda selamat datang.

b. Memicu orang tua mengisi angket mengenai ritual anakc. Memicu orang tua membawa foto dan mainan

d. Memberi daftar kegiatan rumah sakit.e. Proaktif melakukan permainan.K. PRINSIP BERMAIN DI RUMAH SAKIT

Menurut Thompson ED. (1992) prinsip bermain di rumah sakit adalah :1) Kelompok umur yang sama2) Permainan akan lebih efektif apabila dilaksanakan dalam kelompok umur yang sama agar jenis permainan yang diberikan dapat disesuaikan dengan usia dan tingkat perkembangan anak.3) Pertimbangan keamanan dan infeksi silang4) Permainan yang digunakan hendaknya yang mudah dicuci agar infeksi silang dapat dihindari5) Tidak banyak energi serta permainan singkat6) Anak yang sakit biasanya tidak memiliki energi yang cukup untuk bermain sehingga permainan yang diberikan harus merupakan permainan yang tidak menguras tenaga energi yang besar7) Waktu bermain perlu melibatkan orang tua8) Bila kegiatan bermain dilakukan bersama orang tua, maka hubungan orang tua dengan anak akan lebih akrab dan kelainan atau perkembangan penyakit dapat segera diketahui secara dini.L. DAFTAR REFERENSI

Dewi, K., et al.2010. Contoh Proposal Terapi Bermain Pada Anak Prasekolah. Diakses Pada Tanggal 16 November 2014. www.nursingbegin.comSoetjiningsih. 1995.Tumbuh Kembang Anak.Jakarta: EGCWong, Donna L. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Jakarta : EGC