Prise en charge à domicile du paludisme

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    11-Jul-2015

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  • Atelier Paludisme 2004

    Prise en charge domicile du paludisme

    Prise en charge domicile du paludisme

    Ahmed haoudhoit< haoumed@hotmail.com >

    Ahmed haoudhoit< haoumed@hotmail.com >

  • Atelier Paludisme 2004

    Dfinition

    Traitement rapide, appropri et efficace9 la famille(mre) doit tre capable de reconnatre rapidement les symptmes du malade 9 utiliser correctement les antipaludiques9 afin que laccs simple nvolue pas en accs grave

  • Atelier Paludisme 2004

    Objectifs

    Elle est la meilleure stratgie pour :

    9 viter lvolution rapide du paludisme simple au

    paludisme grave

    9 diminuer le taux de morbidit et mortalit

    9 amliorer la prise en charge des paludens

  • Atelier Paludisme 2004

  • Atelier Paludisme 2004

    Qui est concern ?Programmes internationaux (partenariat)

    Agents de sant

    Mres Tradipraticiens Commerants

    complicitformation

    financement

  • Atelier Paludisme 2004

    Positions politiques

    En 1992 dclaration mondiale dAmsterdam En1998 programme de RBM En 2000 dclaration dAbuja au Nigeria

    Tous mme combat :

    traitement rapide adapt et financirement

    abordable

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    Choix des mdicaments

    | Mdicaments de premire intention| Disponibilit| Cot (moins cher)| Tolrance (moins de toxicit possible)| Confusion (existence dune mme molcule sous

    diffrents formes)

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    Antipaludiques utiliss

    | Chloroquine (25 mg/kg/3jours)| Amodiaquine (25 mg/kg/3jours)| Sulfadoxine pyrimtamine (1 3 cp/1prise)

  • Atelier Paludisme 2004

    Chloroquine premballeChloroquine premballe

  • Table 1 Use of pre-packed antimalarials (PPAM) by age and sexof the child and educational level of the mother and year

    In Burkina Faso

    909 (55)16511999

    897 (58)15511998

    Year

    179 (61)292Yes

    1627 (56)2910No

    Mother literate

    856 (56)1542Female

    944 (57)1648Male

    Sex of the child

    429 (57)75148-71

    395 (58)67824-47

    367 (56)65012-23

    227 (58)3946-11

    123 (55)2240-5

    Age in months

    1806 (56)3202Total

    Number (%) receiving PPAMNumber of children with uncomplicated malaria

    REFE

    RENC

    ES BI

    BLIO

    !

  • Table 2 Risk of progression from uncomplicated malaria to 'severe malaria' by age and sex of the child, literacy status of the mother and calendar year and by whether or not the child received PPAM

    * Crude risk ratio or Mantel-Haenszel risk ratio adjusted for the variable in the left hand column.

    0.47 (0.36, 0.60)40 (4)90979 (11)7421999

    53 (6)89774 (11)6541998

    Year

    0.47 (0.37, 0.60)7 (4)17910 (9)113Yes

    86 (5)1627143 (11)1283No

    Mother literate

    0.47 (0.37, 0.60)44 (5)85670 (10)686Female

    49 (5)94483 (12)704Male

    Sex

    13 (3)42926 (8)32248-71

    34 (5)66060 (11)52324-47

    23 (6)36725 (9)28312-23

    15 (7)22731 (19)1676-11

    0.47 (0.36, 0.60)8 (7)12311 (11)1010-5

    Age in months

    0.47 (0.37, 0.60)93 (5)1806153 (11)1396Total

    Number (%) progressing to

    'severe malaria'

    TotalNumber (%) progressing to

    'severe malaria'

    TotalRisk ratio*(95% CI)

    Children receiving PPAM Children not receiving PPAM

    Sirima SB et al,trop Med Int Health.2003 Feb;8(2):133-9.

  • Atelier Paludisme 2004

    La sensibilisation des femmes face lutilisation des antipaludiques

    37communes ou tabia (population : 70506)

    Mres duques Mres tmoins

    Enfants < 5ans : 6383 Enfants < 5ans : 7294

    Dcs : 190 Dcs : 366

    Taux de mortalit 29.8per1000

    Taux de mortalit 50.2per1000

    (tude faite Tigray, Ethiopie)

  • Atelier Paludisme 2004

    Conclusion

    La rduction du taux de mortalit chez les enfants de moins de 5 ans dpend de lducation des mres

    Sensibiliser les femmes pour une bonne utilisation des antipaludiques

    Pour avoir un meilleur avenir de nos enfants

  • Atelier Paludisme 2004

    Rfrences

    Kidane g,Morrow RH.Lancet.2000Aug12;356(9229):550-5. Sirima SB et al.Trop Med Int Health.2003 Feb;8(2):133-9 http://mosquito.who.int/amd2003/amr2003/pdf/amr2003_fr.pdf

    http://www.who.int/tdr/research/finalreps/no29.htm

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    Je vous remercie

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