PHYSIOLOGIE 1/ LAPPAREIL CARDIO-VASCULAIRE 2/ LAPPAREIL RESPIRATOIRE …ET LA PLONGEE.

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    03-Apr-2015

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  • PHYSIOLOGIE 1/ LAPPAREIL CARDIO-VASCULAIRE 2/ LAPPAREIL RESPIRATOIRE ET LA PLONGEE
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  • PHYSIOLOGIE 1/ LAPPAREIL CARDIO-VASCULAIRE
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  • Bloc ; Dtendeur Voies ariennes suprieures changes gazeux - Voies ariennes infrieures - poumons Systme circulatoire changes gazeuxTissus Air inspir N2: 80% O2: 20% -Air expir: 80% N2; 16% O2 4% CO2 APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE APPAREIL VENTILATOIRE Trajet de lair et ses composants : 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • LAPPAREIL CARDIO-VASCULAIRE & LA PLONGEE - PLAN * Rappels * Appareil circulatoire - Rle - Grande & petite circulation - Le sang - Les vaisseaux sanguins - Transport sanguin * Les changes gazeux * Le coeur - Anatomie - Physiologie et fonctionnement - Rgulation * Systme cardio-vasculaire et plonge - Aro-embolie - Choc thermo diffrentiel - FOP - Dshydratation - Froid 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Rappels 1/3 * Air : composition, pression partielle, volume (Dalton, Mariotte) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Rle: essentiel la vie => Distribution de loxygne et des nutriments => limine le gaz carbonique et des dchets Composition : => Sang => Vaisseaux sanguins => Cur Appareil circulatoire 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • La circulation 1/3 Petite circulation (oxygnation du sang) Capillaires pulmonaires Grande circulation (oxygnation des tissus) Grande circulation (oxygnation du cerveau) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • La circulation 2/3 La petite circulation La circulation pulmonaire Oxygnation du sang Hmatose : Lensemble des changes alvo-capillaires permettant lapport doxygne au sang et llimination du gaz carbonique produit par les cellules. Sang hmatos : riche en oxygne Veines caves Artre pulmonaire Veine pulmonaire En plonge : Intervention de lazote 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • * vhicule du sang riche en O2 vers les tissus; * dbarrasse les dchets de lorganisme; La circulation 3/3 La grande circulation La circulation gnrale (systmique) En plonge : Intervention de lazote 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • * Dfinition : => liquide visqueux, opaque et sal de couleur rouge => compos de cellules ou globules (45%) et plasma => la masse sanguine 8% du poids du corps (6 litres chez une personne de 80Kg) * Rle : => Transporteur : nutriments, hydratation, anticorps, gaz => vacue les dchets vers les poumons, les reins, la peau Le sang 1/2 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le sang 2/2 Composition : * Plasma * 50%H2O * Globules rouges : transport dO2 et CO2 (lhmoglobine Fe) 4 5 millions/mm3 agrgation en prsence dN2 * Globules blancs : dfense (virus, bactries, corps trangers,..) 7000 8000/mm3 * Plaquettes : essentielles la coagulation 200 400000/mm3 * Gaz (O2, N2, CO2), hormones, sels minraux 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Vaisseaux sanguins 1/1 Les artres (aorte : 2,5 cm) canalisation souples (rgulation : vaso constriction et dilatation) transportent le sang du cur vers lextrieur et les veines de lextrieur vers le cur pression plus leve artrioles Les veines veinules canalisations semi-rigides transportent le sans vers le cur valvules anti retour et contractions musculaires Les capillaires : extrmement fines change entre le sang et les cellules 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • MODES DE TRANSPORT DES GAZ : - Loxygne O2 : * Compos instable de couleur rouge vif * Principalement combin lhmoglobine - 98% sous forme doxyhmoglobine : Hb + O2 => HbO2 * 2% dissout (En plonge la forme dissoute augmente) Chaque globule rouge contient 280 millions de molcules dhmoglobines GLOBINE Hme (fer) fixent lO2 O2 Transport sanguin 1/2 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • - Le dioxyde de carbone CO2 : * compos instable de couleur rouge sombre * 87% sous forme de bicarbonates CO2 + H2O = H2CO3 = H+ (ion acide) et HCO3- (ion bicarbonate) * 8% combin lhmoglobine Hb + CO2 => HbCO2 ( carbohmoglobine ) * 5% dissous dans le plasma - Le monoxyde de carbone CO : * compos stable qui se fixe sur lhmoglobine Affinit 200 fois plus importante pour le CO que pour lO2 Hb + CO => HbCO ( carboxyhmoglobine ) En cas dintoxication au CO : Traitement O2 hyperbare - Lazote N2 : * entirement dissout dans le plasma * gaz neutre : PpN2 (alvolaire) = PpN2 (tissulaire) Transport sanguin 2/2 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Plan * Le coeur - Anatomie - Physiologie et fonctionnement - Rgulation * Systme cardio-vasculaire et plonge - Aro-embolie - Choc thermo diffrentiel - FOP - Dshydratation - Froid
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  • Le cur Anatomie 1/3 La paroi du cur est compos de 3 tuniques: * lendocarde : mince membrane qui tapisse la face interne des 4 cavits cardiaques * Le myocarde : tissu musculaire du cur, mince au niveau des oreillettes pais au niveau ventriculaire. * Le pricarde : enveloppe externe du cur constitue de deux feuillets Lun viscral adhrant au myocarde Lautre parital (lpicarde) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le cur Anatomie 2/3 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le cur Anatomie 3/3 * Innervation: 2 circuits de commande - commande rflexe: Noyau sinusal: Keith et Flack Noyau septal: Aschoff et Tawara Faisceau de His - commande automatique: Adaptation du rythme cardiaque en fonction des stimulus externes * Vascularisation - les coronaires (veines et artres) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le cur Physiologie et fonctionnement 1/3 La rvolution cardiaque mouvement cyclique en 3 temps: - Systole auriculaire: contraction des 2 oreillettes - Systole ventriculaire: contraction des 2 ventricules - Diastole: temps de repos 60% 1 - remplissage des oreillettes : veines caves & pulmonaire (diastole) 2 - contraction des oreillettes (systole auriculaire) ouverture des valvules auriculo-ventriculaires remplissage des ventricules 3 - contraction des ventricules (systole ventriculaire) ouverture des valvules semi-lunaires jection dans les artres (aorte) (diastole) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le cur Physiologie et fonctionnement 2/3 3 2 1 Systole auriculaire Systole ventriculaire Diastole 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le cur Physiologie et fonctionnement 3/3 Les manifestations de lactivit cardiaque Mcanique * le pouls onde de choque provoque par chaque systole 40-80 battements/minute au repos Phonique * TOUM * TA lectrique * llectrocardiogramme 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le cur Rgulation 1/3 Rgulation intrinsque: fonctionnement normal permanent cellules nerveuses spcialises gnrant des impulsions excitatrices du myocarde : * le noyau sinusal: frquence 120/130 par minute * le noyau septal: frquence 40 60 par minute * le faisceau HIS: frquence 25 35 par minute Frquence rsultante: quilibre entre ces trois centres excitateurs 40-80 battements /minute 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le cur Rgulation 2/3 Rgulation automatique :adaptation du dbit sanguin aux besoins du moment. intensit leffort, motion, stress, ge, sexe, entranement * capteurs - osmo rcepteurs (concentration sanguine mesure dans lhypothalamus) - baro rcepteurs (crosse aortique sinus carotidien) - volo rcepteurs (paroi de loreillette droite) - chmo rcepteurs (tension en O2, CO2, acidit, ions.) * transmission aux centres danalyse et de dcision * effets : modification de - la frquence - la pression artrielle - la rsistance du rseau sanguin (dilatation ou constriction) Comment? - voie orthosympathique (acclration - noradrnaline) - voie parasympathique (ralentissement - actylcholine) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Le cur Rgulation 3/3 La pression artrielle (PA) pression exerce par le sang sur les parois artrielles = directement issue de la contraction systolique du myocarde On mesure : * la pression totale au moment de la systole ventriculaire (PA max) * la pression en phase de diastole (repos) lie au volume sanguin et au volume des vaisseaux (PA min) * la diffrence entre les deux exprime la pression dynamique fournie par la pompe cardiaque; cart normal = 4-5 Ex. : 12-8 12 = pression max, qualit de la systole ventriculaire 8 = pression min, qualit de la diastole 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Systme cardio-vasculaire et la plonge Accidents 1/8 LAERO-EMBOLIE Mcanisme : * passage de bulles dair dans le circuit sanguin * bouchon dans les coronaires * perturbation ou lsion du myocarde Symptme : * douleur cardiaque * arrt cardiaque Consquences dune SP ou ADD ( suivre cours suivants) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Systme cardio-vasculaire et la plonge Accidents 2/8 LE CHOC THERMO-DIFFERENTIEL CARDIAQUE Causes : * plongeur ayant un rythme cardiaque lent * mise leau Mcanisme : * contact de leau frache sur le visage * diminution du rythme cardiaque (rflexe de bradycardie) compense normalement aprs quelques minutes * dfaut dirrigation crbrale Symptme: * perte de connaissance Guide de palanque 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Systme cardio-vasculaire et la plonge Accidents 3/8 FORAMEN OVALE PERMEABLE (FOP) 1/2 Dfinition : * trou entre les 2 oreillettes communication inter auriculaire ou shunt entre les 2 oreillettes * poumons inactifs chez lembryon Trou ouvert pour court-circuiter les changes gazeux pulmonaires assurs par la mre * la naissance acquisition de la respiration, modification des gradients de pression cur gauche/cur droit, fermeture du clapet 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Systme cardio-vasculaire et la plonge Accidents 4/8 FORAMEN OVALE PERMEABLE 2/2 Causes : * permabilit du foramen ovale d une hyperpression sanguine * attention aux bulles silencieuses Mcanisme : * le sang veineux passe directement dans le sang artriel en vitant les changes pulmonaires * lazote nest pas vacu Facteur aggravant dADD ( suivre..cours suivants) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • DESHYDRATATION Facteur aggravant des ADD Causes : * Sudation due a la chaleur * Perte de liquides gastriques * Diurse dimmersion En plonge: * Scheresse de lair inspirer * Rgulation immersion * Gestion du froid Guide de palanque: * Boire beaucoup deau * Minimum 1,5 L par jour Systme cardio-vasculaire et la plonge Accidents 5/8 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Systme cardio-vasculaire et la plonge Accidents 6/8 DIURESE Facteur aggravant des ADD Causes : * Froid * Pression de leau Mcanisme : * Augmentation du volume sanguin central * Adaptation du rythme cardiaque * Diminution de la masse sanguine par diurse * Retour en surface: mauvaise limination de lazote => ADD Guide de palanque: * Boire beaucoup deau * Minimum 1,5 L par jour 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Systme cardio-vasculaire et la plonge Accidents 7/8 FROID 1/2 : Causes : * ncessit de maintenir la temprature interne 37C => refroidissement 25 fois plus rapide dans leau * changement du milieu, eau froide, combi inadapt, * refroidissement par Convection: circulation deau prs de la peau Conduction: rchauffement de cette eau Prventions : * Bonne alimentation, bien se couvrir sur le bateau * Ne pas plonge fatigu, limiter le temps de plonge * Remonter des lapparition du froid Conduite A Tenir : * Dsquiper le plongeur, scher sans frotter * Vtements secs et chauds, boire chaude et sucr 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Systme cardio-vasculaire et la plonge Accidents 8/8 FROID 2/2 : Mcanisme et effets: * capteurs et transmission au centres nerveux * rgulation de lorganisme Phase 1 : Vasoconstriction priphrique des vaisseaux Phase 2 :Production de la chaleur : - contractions des muscles horripilateurs diminution de la surface de contacte avec le froid, cher de poule - augmentation involontaire de lactivit musculaire (claquement des dents, frissons,..) pour augmenter galement la production de calories Guide de palanque: * Observation des comportement (position recroqueville, frissons ) * Attention aux enfants, aux femmes * Ne pas attendre le signe jai froid 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Conclusion SYSTEME ESSENTIEL A LA VIE PREVENTION TRES IMPORTANTE * Attention leffort physique * Attention la dshydratation * Attention au froid RISQUE FAVORISANT OU AGGRAVANT LES ADD 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • PHYSIOLOGIE 1/ LAPPAREIL RESPIRATOIRE
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  • RESPIRATOIRE OU VENTILATOIRE ? Ventilation = mcanique ventilatoire (Apne = arrt momentan de mouvements ventilatoires) Respiration = changes gazeux entre sang et tissus (Apne = les changes continuent) 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Voies ariennes suprieures :. humidifier. rchauffer. purer. protger 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • Les sinus : allger rsonance humidifier purer 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl cardiovasculaire, respiratoire & plonge/BSC/TL
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  • 4 et 11/01/2012Thorie N2/Appareilsl c...

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