PERFECIONAREA RESURSELOR UMANE DIN afeciunilor traheo-bronho-pulmonare: -trahee: corpi strini, colaps, fracturi inele, modificri de poziie, dimensiune

  • Published on
    06-Feb-2018

  • View
    220

  • Download
    1

Transcript

1 Diagnosticul radiologic al afeciunilor toracelui Formator: Prof. univ. Dr. Constantin VLGIOIU FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR BUCURETI Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 -2013, lnvestete n oameni! Titlu Proiect: PERFECIONAREA RESURSELOR UMANE DIN MEDICINA VETERINAR ID Proiect: POSDRU/81/3.2./S/58833 DENUMIREA PROGRAMEI P1: DIAGNOSTIC IMAGISTIC AVANSAT 11.1.Tehnica radiologic 11.2.Diagnosticul afeciunilor traheo-bronho-pulmonare 11.3.Diagnosticul afeciunilor mediastinului i pleurei 11.4.Diagnosticul afeciunilor cardiace 11.5.Diagnosticul afeciunilor peretelui costal 2 Diagnosticul radiologic la nivelul toracelui att prin radioscopiere ct i prin radiografiere pune n eviden structurile dense (oase) ct i moi, respectiv: -peretele toracal/costal -spaiul pleural i mediastinal -pulmonul -cordul cu vasele de snge -diafragmul Pentru examinarea aparatului respirator se completeaz examinarea toracelui cu examinarea radiologic a craniului (pentru nas) i a zonei cervicale (pentru faringe, laringe, trahee). 3 11.1 Tehnica radiologic Examinarea radiografic se face att prin radiografiere clasic dar i digitalizat, n dou planuri/poziii respectiv latero-lateral i dorso-ventral/ventro-dorsal. Parametrii de lucru (kv, miliamperaj, timp de expunere) depind de poziionare, de talia animalului, de aparatur, de foliile ntritoare, de soluiile de developare, etc) 4 Radiografierea dorso-ventral a toracelui evideniaz: -pulmonul -zona mediastinal -peste pulmon i spaiul mediastinal se suprapun: coloana vertebral, coastele i sternul-radioabsorbante/radioopace Radiografierea latero-lateral a toracelui pune n eviden aceleai elemente anatomice, dar mult mai bine evideniate, datorit dimensiunii toracelui (aplatizat) i lipsei de sumaie a unor planuri anatomice 5 Descriere anatomic: 1.Peretele toracal, evideniaz la examinarea radiografic din cele dou poziii: -scheletul: coloana (corpul vertebral, procesele spinoase i transverse, spaiul intervertebral), sternul, coastele (poziie, numr, structur, dimensiuni, etc) -prile moi: piele, esut subcutanat, musculatura intercostal, mamelele la femele. 2.Diafragmul-structur radioabsorbant datorit compoziiei musculo-aponevrotice, ce separ ca o cupol toracele de abdomen. 6 3.Pulmonul, traheea i bronhiile: -traheea i bronhiile-radiotransparente-vizibile foarte bine n imagine radiologic latero-lateral -bifurcaia traheei n cele dou bronhii mari-radiotransparent -hilul pulmonar cu vasele de snge i bronhiile mari -pulmonul-radiotransparent-cu desenul pulmonar normal (ramificaii radioopace) date de sistemul vascular pulmonar 4.Mediastinul radioopac-ntre cei doi pulmoni-cu cordul, vasele de snge, limfonodurile, esofagul, etc, vizibil din ambele poziii 5.Cordul i sacul pericardic-puternic radioabsorbante- globulos la cine, alungit la pisic 7 Aprecierea radiologic a toracelui se face n funcie: -specie, -ras, -vrst, -sex, -stare de ntreinere, -datele anatomice i funcionale individuale, -timpul respirator (inspiraie/expiraie), -poziia examenului radiografic, etc 8 Semiologia radiologic-are la baz radiopacitatea i radiotransparena, date de traversarea sau nu a toracelui de ctre radiaia X. -radioopac- alb/gri deschis pe radiografie absorbie mare de radiaie X (ex.os) -radiotransparent-negru/gri nchis pe radiografie-absorbie mic de radiaie X (ex.pulmon). 9 11.2.Diagnosticul afeciunilor traheo-bronho-pulmonare: -trahee: corpi strini, colaps, fracturi inele, modificri de poziie, dimensiune -bronhii: bronectazii, colecii -pulmon: -opaciti pulmonare (numr, dimensiune, form i contur, poziie, structur): noduli lobulari, pneumonii, edeme, tumori, atelectazie, abcese, hematoame, etc -transparene pulmonare (prin cantitate mare de aer sau prin reducerea unor structuri radiodense): emfizem pulmonar, caverne 10 11.3.Diagnosticul afeciunilor mediastinului i pleurei: : -mediastin: opaciti (tumori), calcificri (de la adenopatii calcificacte, tumori calcificacte), radiotransparene (de la esofag-megaesofag, pneumomedistin, pneumopericard). -pleura: -epanamente lichidiene (radioopace) sau gazoase (radiotransparente) -lichide: pleurezii unilaterale/bilaterale, libere sau nchistate, snge, puroi, transsudat, exudat, limf -gazoase: pneumotorax spontan sau provocat -mixt: hidropneomotorax -pahipleurite ngroarea pleurelor -tumori 11 11.4.Diagnosticul afeciunilor cardiace: -modificri de volum/dimensiune-prin msurarea diametrelor: n afeciuni valvulare, cardiomiopatii, pericardite exudative -modificri de form-prin mrirea unor caviti cardiace: -atriul stng: n stenoze mitrale, insuficiene mitrale, insuficien cardiac (ventricular) stng -ventriculul stng: hipertrofii, dilataii n afeciuni ale valvei aortice -atriul drept: n insuficiena i stenoza atrio-ventricular dreapt -ventriculul drept: n insuficiena cardiac (ventricular dreapt) 12 -mrirea n volum a aortei: n ateromatoz, hipertensiune arterial, anevrisme -mrirea n volum a venelor cave: n insuficien tricuspidien -pericard: -lichid-n pericarditele exudative -tumori 11.5.Diagnosticul afeciunilor peretelui: -peretele toracal (structura osoas i esutul moale): -structura osoas (coaste, coloan, stern): -coaste: numr (supranumerare, absente congenital/dobndite), poziie, structur (inflamaii, tumori), -coloan -stern. -esutul moale: tumori, atrofii musculare, calcificri parietale, emfizem subcutanat, corpi strini 14 -mrirea n volum a aortei: n ateromatoz, hipertensiune arterial, anevrisme -mrirea n volum a venelor cave: n insuficien tricuspidien -pericard: -lichid-n pericarditele exudative -tumori 15 ITN Dilataie cardiac Deplasare anterioar a cordului Aspect infiltrativ la nivel bronho-alveolar pe lobii diafragmatici Cardiomegalie, congestie pulmonar, ectazie vascular pulmonar Dilataie cord drept, dilataie crj aortic, hepatomegalie Densificri pulmonare, pleurezie Congestie pulmonar incipient, hepatomegalie Dilataie atrial stng Densificare pulmonar lobii apicali, pleurezie Densificare pulmonar hemitorace drept Dog argentinian, 12 ani, dilataie cardiac, pleurezie Pleurezie, obezitate Dilataie cardiac, lumenul traheal mrit Cord dilatat, hepatomegalie Densificare pulmonar lobii diafragmatici, obezitate Dilataie cardiac, edem pulmonar Aspect infiltrativ, posibil pneumonie micotic Dilataie cardiac Efuziuni pleuo-pericardice (suspiciune intoxicaie) Fluide intrapleurale, limfocentrii traheobronhici reactivi Modificare topografic trahee pe fond reactiv al limfocentrilor traheobronhici, hepatomegalie Dilataie cord drept, pleurezie Cardiomegalie, pleurezie, hepatomegalie Dilataie cardiac, hepatomegalie Hipetrofie ventricul drept, edem pulmonar Pleurezie, dilataie cardiac Hidropericard, hepatomegalie Hipetrofie atriu stng, pleurezie Dilataie cardiac, edem pulmonar Dilataie cardiac, osteofitoz toraco-lombar Hipetrofie cord stng, congestie pulmonar Hidropericard, calcifieri bronhice, degenerri condrocostale Cardiomegalie, edem pulmonar, hepatomegalie Hidrotorax Hidrotorax Hidrotorax Hidrotorax Tumori pulmonare Metastaze pulmonare, enteroaerocolie Tumori pulmonare Tumori pulmonare Metastaze pulmonare Densificri pulmonare miliare Infiltraii miliare interstiiale Metastaze pulmonare, hidrotorax Tumori pulmonare Tumori pulmonare Pisic, M, 6 ani, fibrosarcom cutanat operat cu metastaz pulmonar Birmanez, F, 9 ani: densificare pulmonar, dilataie cardiac Tumor pulmonar la baza cordului (inclusiv ecografie), pleurezie Tumori mediastinale Osteosarcom, metastaze pulmonare Doberman, F, 6 ani, condrosarcom Metis, F, 2 ani: fracturi costale T6, T7, T8, T9, stnga Pisic: fractur costal T 11, T12 cu hemoragie pulmonar Hernie diafragmatic Pneumotorax Hernie diafragmatic Hernie diafragmatic Corpuri strine metalice 77 Bibliografie: -Ambros Ioan, Vulpe Vasile: Radiologie clinic veterinar, Iai, 1997 -Burk L. Ronald, Feeney A.Daniel: Small Animal Radiology and Ultrasonography, Sounders, 2003 -Thrall E. Donald: Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology, Fifth edition, Editura Saunders, 2007 -Papuc Ionel i col: Semiologie, imagistic medical i laborator clinic veterinar, Editura Accent, Cluj-Napoca, 2009 -Popa Vasile Viorel i col: Radiologie medical veterinar, Editura Fundaiei Romnia de mine, Bucureti, 2002 -Vlgioiu Constantin, Tudor Niculae: Semiologie veterinar i tehnici de examinare, Editura Sitech, Craiova, 2008 78 C11. Diagnosticul radiologic al afeciunilor toracelui Formator: Prof. univ. Dr. Constantin VLGIOIU FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR BUCURETI Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 -2013, lnvestete n oameni! Titlu Proiect: PERFECIONAREA RESURSELOR UMANE DIN MEDICINA VETERINAR ID Proiect: POSDRU/81/3.2./S/58833 DENUMIREA PROGRAMEI P1: DIAGNOSTIC IMAGISTIC AVANSAT Va multumesc!

Recommended

View more >