Patologia da Supra-renal Doença de Addison Sindrome Waterhouse-Friderichesen Hiperplasias Adenomas Carcinomas da cortical da adrenal Feocromocitoma Neuroblastoma.

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    07-Apr-2016

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<ul><li><p>Patologia da Supra-renalDoena de AddisonSindrome Waterhouse-Friderichesen HiperplasiasAdenomasCarcinomas da cortical da adrenalFeocromocitomaNeuroblastomaNeoplasias Metastticas</p></li><li><p>Insuficincia Adrenal Primria Crnica- Doena de Addison</p><p>Adrenalite idioptica (auto-imune) - 65% dos casos</p><p>Tuberculose &lt; 25% dos casosInsuficincia Adrenal Secundria- Causas</p><p>Doena hipotalmica: Neoplasia ou infeco.</p><p>Supresso pituitria: Corticoterapia prolongada, neoplasia produtora de esterides.</p></li><li><p>Insuficincia Adrenal Primria Aguda - Causas- Crises de pacientes com Doena de Addison</p><p>- Suspenso da corticoterapia rpida- pacientes com adrenal suprimida pela corticoterapia.</p><p>- Hemorragia macia associada a infeco (Sndrome de Waterhouse Friderichsen): Meningococcus, Pneumococcus, Estafilococcus, Haemophylus influenza.</p></li><li><p>HIPERADRENALISMOSndrome de Cushing (60 a 70%) dos casos: Adenoma secretor de ACTH . Adrenais com hiperplasia bilateral</p><p>Sndrome de Cushing adrenal(20 a 25%) dos casos: Geralmente causadas por adenomas ou carcinomas ou mais raramente hiperplasias nodulares em adultos. Adrenal residual adjacente e contra-lateral atrficas. ACTH baixo.</p><p>Cushing ectpico: Produo de ACTH por cnceres neuroendcrinos (Oat cell carcinoma (60%), Tumor endcrino pancretico (10%), timoma maligno (15%). ACTH elevado. </p><p>Cushing iatrognico: Corticoterapia prolongada em casos de: imunosupresso em transplantes, doenas auto-imunes.</p></li><li><p>HIPERPLASIA ADRENAL CONGNITADefeitos mais comuns:</p><p>Deficincia de 21-hidroxilase: elevao de andrgenos (virilismo), perda de sal (hiponatremia e hiperpotassemia)</p><p>Deficincia de 11B-hidroxilase: elevao de produo de andrgenos (virilismo), acmulo de mineralocorticides (hipertenso)</p></li><li><p>FEOCROMOCITOMA</p><p>NEUROBLASTOMA</p><p>GANGLIONEUROMANEOPLASIAS DA MEDULAR DA ADRENAL</p></li><li><p>FEOCROMOCITOMATumor produtor de catecolaminas-----Hipertenso arterial</p><p>0,1 a 0,2% dos hipertensos-----feocromocitoma</p><p>80% a 90% espordicos e solitrios</p><p>Feocromocitomas bilaterais----Associados a NEM tipo II</p><p>Comportamento : Maioria benignos. 5 a 10% malignos. nico critrio definitivo de malignidade---Metstase.</p></li><li><p>TUMORES EXTRA-ADRENAIS</p><p>Orgos parassimpticos: corpo carotdeo, paragnglios intravagais, cadeia atico-simptica ou orgos de Zuckerkandl. </p><p>Tumores funcionantes: Feocromocitomas extra-adrenais. </p><p>Tumores no funcionantes: Paragangliomas ou quemodectomas. </p></li><li><p>NEUROBLASTOMA E GANGLIONEUROMA</p><p>Neuroblastoma: Um dos tumores mais comuns na infncia. 35% antes dos 2 anos de idade.</p><p>Comportamento : Maligno com metstases por via linftica e sangnea (osso, pulmo).</p><p>Tumores que amadurecem: Ganglioneuroma</p></li></ul>

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