Mecanisme Fiziopatologice Implicate În Afecţiunile Diareice

  • Published on
    28-Dec-2015

  • View
    14

  • Download
    0

DESCRIPTION

Prezentarea schematica a principalelor mecanisme implicate in afectiunile diareice

Transcript

[Business Communication]

MECANISME FIZIOPATOLOGICE IMPLICATE N AFECIUNILE DIAREICE

Lung Marius AndreiGrupa 4

1Mecanismele de aprare ale tractului intestinal Prezena microflorei intestinale contribuie la meninerea sntii animalelor. Acestea se ataeaz la nivelul enterocitelor mpiedicnd ataarea patogenilor i secret substane care inhib creterea altor bacterii, numite bactericine.

Mucina provenit din saliv i secreiile intestinale, sau alte glicoproteine din mucus, acoper suprafaa mucoasei, fiind prima linie a aprrii intestinale mpotriva agenilor infecioi.Mecanismele de aprare ale tractului intestinal Aciditatea gastric normal distruge microorganismele nainte c acestea s aib ansa de a interaciona cu enterocitele.Pierderea peristaltismului intestinal poate duce la o cretere bacterian excesiv i la o scdere a susceptibilitii la toxinele care nu pot fi transportate ctre rect, iar srurile biliare inhib creterea microorganismelor.Numeroase analize menioneaz secreia fluid a diareii ca mecanism protector al mucoasei intestinale. Prin creterea fluxului de fluide se cur suprafaa celulelor epiteliale ale lumenului intestinal.

Mecanismele de aprare ale tractului intestinal Refacerea celulelor epiteliale intervine n mecanismul aprrii prin faptul c celulele gazd vor intra n apoptoza nainte ca patogenii s se reproduc.

Celulele Kupffer acioneaz n a dou linie a aprrii tractului intestinal, deoarece sngele format la nivelul intestinului ajunge la nivelul sinusurilor hepatice unde celulele Kupffer fagociteaz bacteriile i endotoxinele cu care intr n contact. Mecanisme fiziopatologice implicate n diareile digestive

Diareea reprezint prezena apei n exces, fiind definit ca o secreie de fluide anormale acompaniat de creterea volumului de fecale i creterea frecvenei defecaiei.Diareea dureroas, sngernd, i cu volum mic, este numit dizenterie.Se estimeaz c n corpul uman, trec pe la nivelul intestinului aproximativ 9 litri de fluide n fiecare zi, 1-1.5 litri fiind din alimentaie, iar restul reprezentnd secreiile digestive. Majoritatea fluidelor sunt absorbite n momentul trecerii prin intestinul subire i prin colon, lsnd s treac aproximativ 100 g de mas solid.

Diareea intestinului subireDiareea secretorie este caracterizat de fecale izotonice care persist n timpul dietei alimentare.Diareea secretorie rezultat din stimularea excesiv a capacitii secretorii a tractului intestinal poate evolua n form pur, sau poate fi component a unui sindrom.Aceasta rezult ntr-o scurgere de fluide i electrolii, independent de modificrile de permeabilitate, capacitatea absorbativ sau gradienii osmotici generai exogen.Aceasta poate fi rezultat din efectele toxinelor bacteriene diarogene, dar i efecte ale toxinelor virale, sau paraziilor.Prostaglandinele, alte eicosanoide, histaminele, kininele, i variate citotoxine stimuleaz direct sau indirect secreia i pot contribui la producerea diareii inflamatorii.

Diareea intestinului subire

Infecia cu Vibrio Cholerae i mecanismul de producerea a diareei secretorii. Diareea intestinului subireDiareea malabsorbativ urmeaz modificrile generalizate ale absorbiei nutritive, fiind asociat cu steatoree i inhibat prin diet alimentar.

Malabsorbia rezult de obicei din atrofia vilozitilor intestinale. Aceasta, cu sau fr fermentaie bacterian, duce la diaree osmotic.Diareea osmotic se poate manifesta cnd un nutrient absorbabil e ingerat de un individ cu defect absorbativ, (lactoza la pisicile cu intoleran la aceasta)

Diareea intestinului subireDiareea efuziv. Creterea permeabilitii mucoasei poate duce la diaree, prin permiterea intensificrii micrii retrograde a solutului i fluidelor dinspre spaiul intercelular lateral al lumenului, sau prin facilitarea transudaiei lichidului tisular.Efuziunea se poate ntlni n ectazia vaselor limfatice i n inflamaia laminei propria, cu scderea permeabilitii vasculare, edem, i pierderea proteinelor plasmatice.Creterea exfolierii epiteliului i microeroziunile trectoare pot asigura urmtoarele poteniale locuri pentru efuziunea lichidului interstiial.

Diareea intestinului gros

Diareea intestinului gros de produce datorit reducerii capacitii de absorbie a colonului a solvenilor i lichidelor.Creterea motilitii intestinale. Hipermotilitatea este, n general, implicat n patogenez diareii, dar de obicei nu n mecanismul primar al acesteia la animalele domestice. Se presupune c scderea motilitii n anumite afeciuni permite creterea proliferrii bacteriene.Cea mai comun form de diaree indus de pierderea motilitii este sindromul colonului iritabil sau diareea cronic nespecific

Diareea cauzat de suprainfecia bacterian i diareile neintestinale Diareile neintestinale. Sunt cauze neintestinale ale afeciunilor diareice ca hipertiroidismul, boala Addison, insuficiena pancreatic, pancreatita, insuficiena renal cronic i altele .

Suprainfecia bacterian a intestinului subire (SIBO) poate fi consecina ileusului sau hipomotilitii, obstruciei pariale a intestinului subire, sau radiaiilor. Aclorhidria sau hipoclorhidria i insuficien pancreatic exocrin la cini, poate predispune, de asemenea, la aceast afeciune.

Diagrama schematic a mecanismului prin care suprainfecia bacterian intestinal cauzeaz diaree i malabsorbie.Consecinele afeciunilor diareice Consecina principal a pierderii de fluide prin fecale este deshidratarea. Aceasta se produce datorit perfuziei tisulare inadecvate care produce hemoconcentraie i hipovolemie. n acest mod, energia este obinut prin glicoliz anaerob, rezultnd hipoglicemia care duce la acidoz.De asemenea, se produce o sever pierdere a electroliilor i dezechilibrul acidobazic. Dezechilibrul electrolitic duce la scderea controlului neuromuscular a contraciilor miocardului, ducnd la o viitoare scdere a perfuziei tisulare. Rezult, astfel, un cerc vicios care se finalizeaz cu ocul hipovolemic.