I tumori cartilaginei Tumori benigni Esostosi osteogeniche Condromi Condroblastomi Fibromi condromixoidi Tumori maligni Condrosarcomi.

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    02-May-2015

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  • I tumori cartilaginei Tumori benigni Esostosi osteogeniche Condromi Condroblastomi Fibromi condromixoidi Tumori maligni Condrosarcomi
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  • Tumori benigni Esostosi osteogenici Condromi Encondromi calcifici Encondromi protuberanti Condromi perostei Encondromatosi Maffucci Condroblastomi Fibromi condromixoidi Tumori maligni Condrosarcomi CS periostei CS mesenchimalisi CS a cellule chiare CS differenzati CS mixoidi CS secondari I tumori cartilaginei
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  • Escrescenza cartilaginea e ossea svilluppata sulla superfice della metafisi di un osso a ossificazione encondrale Osteocondroma solitario Malattia esostosante (Bessel-Hagen) Frequenza : 45% dei T. benigni (Osteo-condromi) Esostosi osteogeniche
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  • Bambini U = D Trasmissione autosomica dominante E.I. femore + E.S. tibia + E.S. omero = 50% Localizzazione sulle metafisi Stabilizzazione alla maturit ossea Esostosi osteogeniche solitarie
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  • Bambini, U = D Trasmissione autosomica dominante E.I. femore + E.S. tibia + E.S. omero = 50% Esostosi osteogeniche solitarie
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  • Frequente scoperta casuale Disturbi legati al volume Sporgenza Compressione nervosa o vascolare Limitazioni articolari Biologia : RAS Rx grafie : immagine caratteristica Esostosi osteogeniche solitarie
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  • Esostosi osteogeniche
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  • Disturbi legati al volume Scalino
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  • Esostosi osteogeniche Disturbi legati al volume Scalino
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  • Esostosi osteogeniche Disturbi legati al volume Scalino
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  • Esostosi osteogeniche Disturbi legati al volume Sporgenza
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  • Esostosi osteogeniche Disturbi legati al volume
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  • Conflitto con 1 tendine (Zampa doca) Esostosi osteogeniche
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  • Disturbi legati al volume Conflitto con 1 tendine (tendine quadricipitale) U - 32 anni Esostosi osteogeniche
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  • Disturbi legati al volume Compressioni vascolari Esostosi osteogeniche
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  • Disturbi legati al volume Compressioni nervose Esostosi osteogeniche
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  • Gne lie au volume Conflitto tra 2 ossa vicine Esostosi osteogeniche
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  • Disturbi legati al volume Limitazioni articolari (prono-supinazione) Esostosi osteogeniche
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  • Disturbi legati al volume Limitazioni articolari (abduzione viziosa) U : 23 anni Esostosi osteogeniche
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  • 7 anni10 anni Evoluzione delle esostosi osteogeniche Bambini E.I.femore + E.S. tibia + E.S. omero = 50% Con la crescita, allungamento delle metafisi Stabilizzazione alla maturit ossea
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  • Radiologia delle esostosi osteogniche Massa ossea ben delimitata Impianto largo o stretto Cuffia cartilaginea Migrazione in allungameto dellarticolazione Stalagmiti allE.I. del femore Stalattiti allE.S. della tibia
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  • Non accontentarsi mai di una sola proiezione rx grafica Radiologia delle esostosi osteogniche
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  • 10 anni Operare solo le esostosi mal tollerate Operare solo alla fine della crescita (se possibile) Elminare tutte le esostosi : questo pi facile se sono peduncolate Trattamento delle esostosi osteogenetiche
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  • Operare solo le esostosi mal tollerate Operare solo alla fine della crescita (se possibile) Elminare tutte le esostosi : fragilizzazione dellosso quando ad impianto sessile Togliere tutta lesostosi Trattamento delle esostosi osteogenetiche
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  • 10 anni12 anni Trattamento delle esostosi osteogenetiche Operare solo le esostosi mal tollerate Operare solo alla fine della crescita (se possibile) Elminare tutte le esostosi : fragilizzazione dellosso quando ad impianto sessile
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  • Trattamento delle esostosi osteogenetiche Operare solo le esostosi mal tollerate Operare solo alla fine della crescita (se possibile) Elminare tutte le esostosi : fragilizzazione dellosso quando ad impianto sessile
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  • U - 20 anni Trattamento delle esostosi osteogenetiche
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  • 10 anni Trattamento delle esostosi osteogenetiche Operare solo le esostosi mal tollerate Operare solo alla fine della crescita (se possibile) Elminare tutte le esostosi : rischio di danneggiare la carilagine di accrescimento
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  • Liberazione di un conflitto peroneo-tibiale Trattamento delle esostosi osteogenetiche
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  • Evoluzione delle esostosi osteogeniche Benignit abituale Rischio di degenerazione maligna: 1% Non fidarsi : delle esostosi che appaiono nelladulto delle esostosi rapidamente evolutive delle modificazioni radiologiche (lacune alla base e calcificazioni a distanza) delle esostosi del tronco e delle radici Quando la cuffia cartilaginea pi spessa di 1 cm
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  • Malattia della esostosi multiple Spalle, ginocchia, caviglie mani, gomiti, vertebre, bacino 1 decennio Insufficenza staturale, eterometria (Bessel e Hagen)
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  • Radiografie dello scheletro
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  • Spalle, ginocchia, caviglie mani, gomiti, vertebre, bacino 1 decennio Insufficenza staturale, eterometria Deformazioni : Incurvamento dellavambraccio (concavit interna) Malattia della esostosi multiple
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  • Spalle, ginocchia, caviglie mani, gomiti, vertebre, bacino 1 decennio Insufficenza staturale, eterometria Deformazioni : coxa valga, rigidit Malattia della esostosi multiple
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  • Spalle, ginocchia, caviglie mani, gomiti, vertebre, bacino 1 decennio Insufficenza staturale, eterometria Deformazioni : ginocchio valgo Malattia della esostosi multiple
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  • Spalle, ginocchia, caviglie mani, gomiti, vertebre, bacino 1 decennio Insufficenza staturale, eterometria Deformazioni : sinostosi tibio-peroniere Malattia della esostosi multiple
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  • Trattamento delle esostosi multiple Resezionie delle esostosi giganti Gesti specifici per ogni lesione Avambraccio : osteotomie Ginocchio : osteotomie Anca : osteotomie in caso di atteggiamento vizioso Caviglia : osteotomie, artrodesi Trattamento delle eterometrie con problemi particolari al rachide
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  • Liberazione dellarticolazione In caso di coxartrosi : PTA Trattamento delle esostosi multiple
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  • D 40 anni Esostosi su una apofisi spinosa dorsale
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  • D - 20 anni, scoperto con esami di routine C 5
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  • Preop. Postop. 1 anno
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  • Donna di 40 anni, nevralgia sciatica (Bessel-Hagen)
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  • Evoluzione delle esostosi multiple Degenerazione maligna : 10 a 20% dopo 30 anni (tronco, radici) Scintigrafia : iperfissazione non specifica Biopsia

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