evoluţia mortalităţii generale în românia 2013

  • Published on
    21-Dec-2016

  • View
    212

  • Download
    0

Transcript

  • EVOLUIA MORTALITII GENERALE N ROMNIA

    2013

    claudia.constantinText BoxISBN 978-606-92782-9-1

  • 3

    CUPRINS

    1. Tranziia i impactul demografic ................................................................................................7

    2. Mortalitatea general ...............................................................................................................12

    3. Mortalitatea infantil..................................................................................................................26

    4. Sperana de via ......................................................................................................................35

    5. Tendinele evoluiei mortalitii................................................................................................46

    Glosar ..............................................................................................................................................49

    Bibliografie .......................................................................................................................................51

  • TABELE

    1. Contribuia grupelor de vrst la numrul total al deceselor, pe sexe, n anii 1960 i 2012......15

    2. Mortalitatea pe principalele cauze de deces, n anii 1965, 1980, 1990 i 2012 ........................18

    3. Mortalitatea pe sexe i principalele cauze de deces, n anii 1965 i 2012 ................................19

    4. Rata standardizat de mortalitate pe toate cauzele de deces n rile din UE-28,

    n anii 2000, 2005 i 2010 .........................................................................................................22

    5. Rata standardizat de mortalitate prin boala ischemic i tumori, n rile din UE-28,

    n anii 2000 i 2010 ...................................................................................................................23

    6. Rata standardizat de mortalitate prin sinucideri n rile din UE-28, n anii 2000, 2005

    i 2010.......................................................................................................................................24

    7. Rata standardizat de mortalitate prin accidente de transport n rile din UE-28,

    n anii 2000, 2005 i 2010 .........................................................................................................25

    8. Mortalitatea infantil pe vrste, n anii 1960, 1980, 1990 i 2012..............................................29

    9. Mortalitatea infantil pe cauze de deces, n anii 1965, 1980, 1990 i 2012 ..............................30

    10. Mortalitatea infanti n rile din UE-28, n anii 2001, 2005 i 2011...........................................34

    11. Sperana de via la natere, pe sexe, ntre anii 1956 i 2011 ..................................................37

    12. Ecartul speranei de via ntre sexe, la anumite vrste ntre anii 1956 i 2010........................38

    13. Numrul de supravieuitori pe sexe (Lx), la anumite vrste n tabela de mortalitate

    pentru anii 2008-2010................................................................................................................38

    14. Numrul de supravieuitori (Lx), la anumite vrste n tabelele de mortalitate pentru anii

    1956 i 2008-2010.....................................................................................................................38

    15. Durata median de via pe sexe, ntre anii 1964 i 2010.........................................................38

    16. Sperana de via pe vrste, medii i sexe, n anii 1968 i 2010 ...............................................39

    17. Sperana de via la natere i sperana de via sntoas, pe sexe,

    n rile din UE-28, n anul 2011................................................................................................44

    4

  • GRAFICE

    1. Evoluia mortalitii generale n perioada 1960-2012 ................................................................13

    2. Rata mortalitii generale pe sexe, n perioada 1960-2012.......................................................14

    3. Rata mortalitii generale pe medii de reziden, n perioada 1960-2012 .................................15

    4. Rata mortalitii generale pe judee, n anul 1966 .....................................................................16

    5. Rata mortalitii generale pe judee, n anul 1980 .....................................................................16

    6. Rata mortalitii generale pe judee, n anul 1990 .....................................................................17

    7. Rata mortalitii generale pe judee, n anul 2012 .....................................................................18

    8. Mortalitatea matern n perioada 1990-2012.............................................................................20

    9. Rata mortalitii prin tuberculoz n perioada 1965-2012..........................................................21

    10. Evoluia mortalitii infantile n perioada 1960-2012 ..................................................................27

    11. Ratele mortalitii infantile pe medii de reziden, n perioada 1960-2012 ................................28

    12. Rata mortalitii infantile pe judee, n anul 1966 .......................................................................31

    13. Rata mortalitii infantile pe judee, n anii 1980 i 1990............................................................32

    14. Rata mortalitii infantile pe judee, n anul 2012 .......................................................................33

    15. Evoluia speranei de via la natere n perioada 1956- 2011..................................................36

    16. Sperana de via la diferite vrste ntre anii 2008-2010 ...........................................................37

    17. Sperana de via la natere pe judee, masculin, n perioadele 1988-1990 i 2008-2010 .......40

    18. Sperana de via la natere pe judee, feminin, n perioadele 1988-1990 i 2008-2010..........41

    19. Sperana de via la natere n rile din UE-28, n anul 2011 ..................................................42

    5

  • 1. TRANZIIA I IMPACTUL DEMOGRAFIC

    Tranziia demografic a fost definit de R. Pressat1 ca fiind situaia unei

    populaii n care natalitatea i mortalitatea, sau cel puin unul dintre aceste

    fenomene, au prsit nivelurile lor tradiionale pentru a se ndrepta spre

    niveluri joase, asociate cu fertilitatea dirijat i cu folosirea mijloacelor

    moderne de combatere a mortalitii. De obicei, tranziia ncepe cu scderea

    mortalitii.

    Teoria tranziiei demografice a fost formulat pentru prima oar de Warren

    Thompson (1929) i apoi de Frank Notestein (1954), care au susinut c,

    odat cu trecerea societilor de la economii pre-industriale la economia

    modern, ratele de mortalitate i natalitate ncep s scad.

    n teoria tranziiei demografice se disting patru etape. Prima etap se remarc

    prin ratele de natalitate i mortalitate la cote nalte. A doua etap nregistreaz

    rate nalte ale natalitii i rate sczute ale mortalitii. n a treia etap se poate

    observa o diminuare a ratei natalitii i a ratei mortalitii. A patra etap este

    caracterizat de o rat sczut a nivelului natalitii i mortalitii i, n

    consecin, o cretere demografic lent.

    Tranziia demografic, parte integrant a revoluiei generale moderne, a pornit

    din Europa occidental, n timpul Renaterii, rspndindu-se rnd pe rnd n

    restul Europei. n societile agrare tradiionale, populaia cunoate o cretere

    lent, ntrerupt de perioade de instabilitate datorit unei fertiliti foarte

    ridicate, compensate de o mortalitate foarte mare ca urmare a rzboaielor,

    perioadelor de foamete i de epidemii. Astfel, reglarea demografic se

    realizeaz prin crize periodice de supramortalitate. Cu timpul, comunitile

    umane ncep s se organizeze, i mbuntesc tehnicile agricole, i

    intensific comerul, trec la instituirea carantinei n perioada epidemiilor, toate

    acestea determinnd un declin al mortalitii. n acelai timp, fertilitatea s-a

    meninut la nivelul ei tradiional, n medie 5-6 copii pentru o femeie, care

    permitea grupului supravieuirea.

    Datorit industrializrii, urbanizrii, progreselor medicale, creterii nivelului de

    instruire, mortalitatea nregistreaz o scdere semnificativ, iar femeile i

    doresc mai puini copii. rile mai puin dezvoltate beneficiaz mai trziu de

    1Roland Pressat, Dicionar demografic, 1979

    7

  • progresele economice, medicale i nregistreaz scderi brute ale mortalitii

    n paralel cu creterea semnificativ a populaiei.

    Cele mai multe societi europene au intrat n perioada de tranziie

    demografic n cea de-a doua jumtate a secolului al XVIII-lea i n secolul al

    XIX-lea, cnd, sub impactul revoluiei industriale, a nceput s scad

    mortalitatea, urmat de diminuarea natalitii n unele ri. Acest proces a

    durat pn n pragul celui de-al doilea rzboi mondial.

    JeanClaude Chesnais2, cel mai cunoscut teoretician al tranziiei demografice,

    a introdus indicatorul sintetic multiplicatorul tranziional al populaiei, care

    msoar creterea populaiei n cursul tranziiei. Considernd c tranziia s-a

    declanat la mijlocul secolului al XIX-lea, multiplicatorul tranziional al ntregii

    planete a fost de aproape opt ori, lund n calcul c populaia planetei n 1850

    a fost de 1,2 miliarde de locuitori, iar n 2050, conform proieciilor de populaie

    realizate de ONU, populaia globului va fi de 9 miliarde.3

    Tranziia demografic nu se rezum doar la schimbarea ratelor de mortalitate

    i de natalitate, ci aceste fenomene influeneaz n paralel micarea migratorie

    a populaiei. Migraia are rolul de a reduce tensiunile economice i

    demografice ale unei comuniti umane. n secolul al XIX-lea, cnd Europa a

    nregistrat un exces de populaie, s-au format cele mai mari fluxuri de

    emigrani spre America. n secolul XX, cnd s-a redus creterea natural,

    multe ri vest-europene au devenit ri de imigraie.

    Problema tranziiei demografice a prezentat i prezint un interes legitim i

    pentru ara noastr. n Romnia tranziia demografic are trsturi particulare.

    Declanarea tranziiei demografice i a fazelor ei cele mai importante au fost

    stabilite pe baza seriilor de date privind ratele de mortalitate i de natalitate din

    a doua jumtate a secolului al XIX-lea i a datelor recensmintelor populaiei,

    innd cont de teritoriul variabil al statului romn. Reputai demografi romni

    precum V. Trebici, V. Gheu, G. Retegan-erbu, M. Balaci au publicat studii

    privind aspectele specifice tranziiei demografice n Romnia.

    Primele elemente ale transformrilor calitative pe plan economic i social au

    aprut n perioada dintre anul crerii statului romn modern (1859) i Marea

    Unire (1918), iar perioada de debut a tranziiei demografice naionale este

    2 Jean-Claude Chesnais, Demographic Transition Patterns and Their Impact on the Age Structure, 1990 3 ONU, Demographic Transition Patterns and Their Impact on the Age Structure, 1990

    8

  • legat de aceast perioad. Schimbrile teritoriale suferite de statul naional i

    lipsa unor serii lungi de date omogene au determinat reconstituirea datelor

    privind numrul populaiei i indicatorii micrii naturale.

    n prezent exist dou serii de date, o serie de date publicate de Vladimir

    Trebici, n 1982, i o alt serie de date publicat n 1997 de Vasile Gheu.

    Prima serie conine date doar din Vechiul Regat ncepnd cu anul 1859, setul

    al doilea cuprinde date i din Transilvania, cu coreciile privind graniele,

    ncepnd cu anul 1871. Tranziia demografic s-a declanat n Transilvania cu

    cteva decenii mai devreme fa de restul teritoriului, adic n prima jumtate

    a secolului al XIX-lea, n condiiile n care scderea mortalitii n Europa s-a

    nregistrat la nceputul secolului al XIX-lea.

    n 1996 Vladimir Trebici4 remarca faptul c au fost necesari 50 de ani

    (1850-1899) pentru a reduce nivelul mortalitii sub 30 i ali 30 de ani

    (1900-1929) pentru a obine scderea pn la valoarea 20, care s-a

    meninut pn aproximativ n 1947, dup care, n decurs de 17 ani

    (1948-1964), s-a realizat cea mai puternic scdere, nivelul ei ajungnd la mai

    puin de 9 decese la 1000 locuitori.

    Momentul declanrii celei de-a doua faze a tranziiei demografice, adic al

    nceputului scderii fertilitii, este controversat n studiile de specialitate.

    G. Retegan-erbu, pe baza reconstituirii datelor privind natalitatea i

    fertilitatea populaiei Romniei ntre 1900-1960, demonstreaz prin argumente

    statistice (rata brut de natalitate, rata de fertilitate general, ratele de

    fertilitate specifice dup grupa de vrst, indicele brut i net de reproducere)

    c n Romnia fertilitatea a nceput s scad abia dup primul rzboi mondial

    (dup 1920).

    Vasile Gheu5, pe baza unei noi serii de date recalculate, avanseaz o

    ipotez diferit de teza predominant n literatura demografic: declanarea

    procesului de scdere a fertilitii n Romnia a avut loc la mijlocul anilor 1880,

    deci cu 35 de ani mai devreme dect se credea.

    n anul 1870 se constat o scdere semnificativ a mortalitii, iar din anul

    1885 a nceput trendul descresctor al natalitii, cu excepia perioadei

    1910-1914, cnd s-a nregistrat o uoar cretere a natalitii. ntre cele dou

    4 Vladimir Trebici, Demografie: excerpta et selecta. Academicianul la vrsta de 80 ani, Editura Enciclopedic, 1996 5 Vasile Gheu, Tranziie i demografie, Populaie&Societate, nr.1 i nr.2, 1997

    9

  • rzboaie mondiale att mortalitatea ct i natalitatea au nregistrat o scdere.

    Dup cel de-al doilea rzboi mondial, n perioada 1947-1955, mortalitatea

    scade brusc, n timp ce natalitatea se situeaz la un nivel nalt, dup care

    natalitatea se nscrie ntr-o traiectorie descendent pn n 1966.

    Evoluia ambelor fenomene a avut loc ca urmare a combinrii factorilor

    economici cu cei politici, culturali, educaionali, din perioada istoric traversat

    de Romnia. Msurile de politic demografic, n special referitoare la

    avorturi, adoptate la sfritul anului 1966, au avut ca efect redresarea

    natalitii. Dup anul 1966 a avut loc i o cretere a mortalitii generale, dar

    mai ales a mortalitii infantile.

    Tranzia demografic n sine a durat pn n anul 1991, deci n jur de 120 ani.

    Perioada 1967-1989, prin msurile pronataliste, a determinat prelungirea

    duratei tranziiei demografice n Romnia.

    n perioada 1871-1991 populaia Romniei a crescut de la 8,7 milioane la 23

    milioane locuitori, mortalitatea a sczut de la 35 la 11, iar natalitatea de la

    44 la 12.

    Nivelul ridicat al mortalitii din Romnia n secolul al XIX-lea a fost evideniat

    de prima tabel de mortalitate din 1899-1901, n care sperana de via pentru

    ambele sexe era de 36,4 ani. Cu toate c sperana de via a crescut, de la

    39,6 ani n perioada 1909-1912 la 42,0 ani n anul 1930 comparativ cu rile

    vest europene, sperana de via n Romnia a fost cu 10-15 ani mai mic.

    Dup cel de-al doilea rzboi mondial, declinul mortalitii arat trecerea la o

    nou faz a tranziiei demografice, de la un regim premodern la unul modern.

    Dac n anul 1930 rata mortalitii a fost n jurul valorii de 20, n anii de dup

    rzboi scderea mortalitii a continuat i s-a accentuat, nregi...