Curs Studenti Md 2013 7

  • Published on
    07-Jul-2016

  • View
    219

  • Download
    6

Transcript

  • 5.Autonomia si deliberarea morala

    Medicul trebuie sa se asigure ca pacientul are:

    1. masura sa se autodetermine, 2. dorinta sa se autodetermine

    Daca da, medicul are doua datorii de exercitat:1. datorie negativa: sa nu interfere atutodeterminarea2. datorie pozitiva: sa informeze astfel incat sa furnizeze

    cunoasterea necesara autodeterminarii

    Medicul este obligat sa asiste exercitiul liber al autonomiei pacientului su

  • Pentru a se putea autodetermina pacientul trebuie sa fie autonom

    Autonomia este un principiu filozofic (Imm. Kant), o capacitate psihica la bazaexercitiului drepturilor civile, un fundament al unui drept al omului (autodeterminare)

    Autonomia unei persoane ca si capacitate psihica este conditionata intern siextern

    Conditionalitati interne: intrunirea a 3 componente ale capacitatii psihice care contribuie la compunerea starii psihice: Capacitatea de intelegere: a intelege situatia in care se afla Capacitatea de a se manifesta voluntar (voluntariat): a se manifesta

    voluntar in sensul autoguvernarii (doreste sa se autodetermine; autos =propriu; nomos= lege) Capacitate decizionala:

    Intelege optiunile/alegerile pe care le are a face Alege intre optiuni prin rationament adica in interesul sau in raport cu

    situatia in care se gaseste Comunica optiunea aleasa/decizia

    O persoana lipsita de capacitate de intelegere si/sau de voluntariat si/sau de capacitate de decizie NU este autonoma.

    Conditionalitati externe: 2 conditionalitati externe care influenteaza si protejeazaautonomia: Libertatea Informarea

  • Definitii care stau la baza notiunii de autonomie Legea sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice (legea

    487/2002 republicata in 2012) Art. 5 h) prin capacitate psihica se intelege atributul starii psihice de a fi compatibila, la un

    moment dat, cu exercitarea drepturilor civile sau a unor activitati specifice (poate fistabilita de catre medic);

    k) prin discernamant se intelege componenta capacitatii psihice, care se refera la o fapta anume si din care decurge posibilitatea persoanei respective de a apreciacontinutul si consecintele acestei fapte;

    Competenta legala (competenta psihica) reprezentand capacitatea civila de exercitiu a persoanei fizice este acea aptitudine a persoanei fizice de a dobandi si exercita drepturisubiective civile, dar si de a-si asuma si executa obligatii civile, prin incheierea de actejuridice. Capacitatea civila de exercitiu poate lipsi, poate fi restransa sau poate fi deplina. Poate fistabilita numai de catre o comisie psihiatrica.

    Conform Codului Civil, persoanele lipsite de capacitate civila de exercitiu sunt:-minorii sub 14 ani-persoanele puse sub interdictie judecatoreasca (incapabilii). Lipsirea acestor persoanede capacitate civila are ca scop ocrotirea lor in ce priveste incheierea actelor juridice.

  • Capacitatepsihicaatributul starii psihice deaficompatibila,launmomentdat,cuexercitarea drepturilorcivile sau aunor activitati specifice

    Autonomie

    Drepturi civile

    Competentalegala (psihica)deaexercitadrepturile civile

    Discernamant

    Psihism

    posibilitateapersoanei

    respectivedeaapreciacontinutulsiconsecinteleuneifapte

    Ofapta anume

    Functii psihiceStarepsihica

    Capa

    citateade

    intelege

    re

    Capa

    citateade

    afi

    voluntar

    Capa

    citateade

    dec

    izie

    Libertate Informare

  • Capacitatea psihica este umbrela sub care se regasesteautonomia.

    Autonomia sta la baza capacitatii de exercitiu civila ceea ce in terminologia psihiatrica judiciara este sinonima cu competentapsihica (competenta legala) a persoanei.

    O persoana lipsita de capacitate de intelegere si/sau de voluntariatsi/sau de capacitate de decizie NU este autonoma.

    Nefiind autonoma ea nu isi poate exercita drepturile civile(capacitate de exercitiu civila/competenta legala/competentapsihica).

    O persoana care are capacitate psihica se prezuma a fi autonoma O persoana care are capacitate psihica poate avea autonomie

    limitata: lipsa de voluntariat (auto-limitarea autonomiei) lipsa de libertate, lipsa de informare (hetero-limitarea autonomiei)

    O persoana care ARE autonomie ARE competenta legala(capacitate de exercitiu civila)

    O persoana care NU este autonoma NU are competenta legala