Curs 05 - Evaluarea Functionala Respiratorie

  • Published on
    09-Oct-2015

  • View
    14

  • Download
    1

DESCRIPTION

examinare clinica

Transcript

<ul><li><p>Evaluarea funcional respiratorie </p></li><li><p>Examinarea clinic metode </p><p> simptome funcionale </p><p>1. Durerea toracic - acut (debut brusc, denumit junghi) </p><p> - cronic (instalare treptat, intensitate redusa) </p><p>2. Dispneea dificultate la respiraie; sete de aer. Poate fi acut sau cronic. </p><p>3. Tusea expulzia violent a aerului i corpilor strini din cile aeriene printr-un expir forat. </p><p>4. Expectoraia eliminarea prin tuse a produselor patologice (sput) din cile aeriene. </p><p> - n astm, sputa este mucoas, n cantitate mic </p><p> - in edem pulmonar acut, sputa este rozie, spumoas, abundent </p><p> - n bronita acut/ cronic, TBC, sputa este muco-purulent. </p><p>5. Hemoptizia eliminarea, prin tuse, a sngelui din etajul subglotic al aparatului respirator. </p></li><li><p>Examinarea clinic metode </p><p> aprecierea frecvenei respiratorii </p><p> - eupnee: 14 16 respiraii/ min. </p><p> - bradipnee: &lt; 14 </p><p> - tahipnee: &gt; 16 </p><p> - polipnee: &gt; 30 </p><p> - dispnee: respiraie dificil </p><p> - apnee: ntrerupere temporar a respiraiei </p><p> perimetria toracic </p><p> testul apneei </p><p> testul lumnrii </p><p> testul conversaiei i al cititului </p><p> testul televizorului </p></li><li><p>Examinarea clinic metode </p><p> aprecierea gradului de dispnee la efort (BMRC) </p><p> autoevaluarea intensitii efortului fizic (Borg) </p></li><li><p>Examinarea clinic metode </p><p> Testul 6 minute de mers </p><p> - obiectiv: a merge ct mai repede, astfel nct s acopere att de mult teren posibil in ase minute; </p><p> - rezultatele obinute se coreleaz cu valoarea prezis care se determin astfel: </p><p> 6MWTD = 218+ (5.14 x nalimea 5.32 x vrsta) 180 x greutatea + 5.31 x Q </p><p> Anticiparea distanei la vrstnici sntoi = 631 93 de metri </p></li><li><p>Examinarea paraclinic metode </p><p> examen radiologic: </p><p> - luminozitate (sdr. obstructiv) </p><p> - opacitate (sdr. restrictiv) </p><p> teste radioizotopice (scintigrafia) </p><p> teste farmacodinamice (spirometria) </p><p> - CVn; VEMS (sdr. obstructiv) </p><p> - CV; VEMSn (sdr. restrictiv) </p><p> - CV; VEMS (sdr. mixt) </p><p> analizatorul de gaze </p><p> body pletismografia </p><p> teste de efort </p></li><li><p>Testul de efort </p><p> Scop: investigarea funcional a complexului cardio respirator n </p><p>condiii de solicitare standardizat i controlat </p><p> Faze de rspuns la efort: </p><p>1) faza de adaptare (datorie de oxigen) : 3 4 min. </p><p>2) faza de echilibru funcional (steady state): durat variabil </p><p>3) faza de revenire (normalizarea valorilor parametrilor): 6 8 min. </p><p> Etape: </p><p> Pretestarea </p><p> Testarea </p><p> Posttestarea </p><p> Parametri urmrii: FC; TA </p></li><li><p>Testul de efort </p><p> Pretestarea </p><p> - informarea + acordul scris al pacientului </p><p> - examenul clinic </p><p> - EKG de repaus </p></li><li><p>Testul de efort </p><p> Testarea </p><p> - se fixeaz electrozii i maneta tensiometrului; </p><p> - acomodare (efort minimal), creterea treptat a sarcinii (10W/min.) pn la valoarea maximal; </p><p> - !!! complicaiile (dureri precordiale, dispnee, cianoza, etc.) modificrile semnificative de puls, traseu E.K.G. sau valori tensionale determin ntreruperea probei. </p></li><li><p>Testul de efort </p><p> PostTestarea </p><p> - continuarea efortului (25 W) pentru evitarea colapsului circulator; </p><p> - monitorizarea TA i EKG (5 min.); </p><p> - clinostatism (30 min.) </p></li><li><p> R e f e r i n e </p><p>1. Apostol I. Medicin fizic i recuperare. Editura Gr. T. Popa </p><p>U.M.F. Iai, 2007. </p><p>2. Harrison Principiile medicinei interne ediia a IV-a. Editura Teora, </p><p>Bucureti, 2005. </p><p>3. Ispas A.T. Anatomia i fiziologia omului. Editura Didactic i pedagogic, Bucureti, 2006. </p><p>4. Lozinc I. Elemente de patologie a aparatului respirator i recuperarea </p><p>prin kinetoterapie. Editura Universitar Oradea, 2002. </p><p>5. Ochian Gabriela Kinetoterapia n afeciuni respiratorii. Note de curs. </p><p>Editura Universitar Oradea, 2002. </p><p>6. Rotariu M. Lucrri practice pentru studenii anului III. </p><p>7. Sbenghe T. Recuperarea medical a bolnavilor respiratori. Editura </p><p>Medical, Bucureti, 1995. </p><p>8. Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului. Editura Medical, Bucureti, 1996. </p><p>9. Vasilescu M. Kinetoterapia afeciunilor aparatului respirator. Editura </p><p>Medical, Bucureti, 2007. </p></li><li><p>Viaa este o curgere, este un fluviu, este o micare </p><p>continu. (Osho) </p></li></ul>