CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie FRHERKENNUNG DES LUNGENKREBSES -DER BEITRAG DER RADIOLOGIE Phedon Codjambopoulo.

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    05-Apr-2015

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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie FRHERKENNUNG DES LUNGENKREBSES -DER BEITRAG DER RADIOLOGIE Phedon Codjambopoulo Facharzt fr Radiologie Gemeinschaftspraxis fr Radiologie und Nuklearmedizin im Evangelischen KH Kln-Kalk
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Was ist eine Frherkennungsuntersuchung? Eine diagnostische Untersuchung wird gemacht, um die Ursache fr bestimmte Beschwerden zu finden. Frherkennungsuntersuchungen richten sich dagegen an Menschen, die sich nicht krank fhlen. Sie haben das Ziel, Krankheiten in einem frhen Stadium zu entdecken, in dem sie noch keine Beschwerden verursachen. Eine frhzeitige Behandlung ist sinnvoll, wenn sie zu besseren Ergebnissen fhrt als eine spter einsetzende Behandlung. Frherkennungsuntersuchungen werden in der Fachsprache hufig als Screening bezeichnet (vom englischen to screen = ausfiltern, aussieben).
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Kann Frherkennung Krankheiten verhindern? Frherkennungsuntersuchungen werden hufig mit Stzen wie Vorbeugen ist besser als Heilen beworben. Ob jemand erkrankt, knnen sie aber nicht beeinflussen. Viele Menschen verwenden den Begriff Vorsorge fr eine Frherkennungsuntersuchung, und manche glauben, dass eine regelmige Teilnahme sie vor einer Erkrankung schtzen kann. Das ist aber nicht der Fall: Frherkennung kann Krankheiten nicht verhindern. Von Vorsorge kann man nur dann sprechen, wenn durch bestimmte Manahmen oder Programme Risikofaktoren erkannt und beeinflusst werden knnen, oder Vorstufen einer Erkrankung entdeckt werden. Die Darmspiegelung ist ein Beispiel fr eine solche Vorsorgemanahme, denn hierbei knnen Darmpolypen entfernt werden, die sich sonst manchmal zu Krebs entwickeln. Vorsorgebehandlungen knnen Erkrankungen also bei manchen Menschen verhindern.
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Kann Frherkennung Krankheiten verhindern? Unabhngig davon, ob man zur Frherkennung geht oder nicht: Wenn Beschwerden auftreten, die einem Sorgen machen, ist es wichtig, diese ernst zu nehmen und sie rztlich abklren zu lassen.
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Jeder ist frei, an Frherkennungsuntersuchungen teilzunehmen. In Deutschland gibt es keine Pflicht zu Frherkennungsuntersuchungen. Mit der letzten Gesundheitsreform wurde jedoch fr bestimmte Personengruppen eine Beratungspflicht fr folgende Frherkennungsuntersuchungen eingefhrt: Mammografie-Screening zur Frherkennung von Brustkrebs (Frauen zwischen 50 und 69) Darmkrebs-Frherkennung (Untersuchung auf verstecktes Blut im Stuhl ab 50 und Darmspiegelung ab 55) Pap-Test zur Frherkennung von Gebrmutterhalskrebs (Frauen ab 20)
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Zur Frherkennung von Lungenkrebs gibt es noch kein offizielles/staatliches Screening-Programm obwohl fast jeder zehnte Lungenkrebsfall arbeitsbedingt ist und durch Luftschadstoffe (u.a. Asbest) ausgelst wird 40.000 Raucherinnen und Raucher jhrlich in Deutschland an Lungenkrebs sterben; bei Mnnern steht Lungenkrebs an erster Stelle der Krebstodesursachen, bei Frauen an dritter Stelle der Lungenkrebs ber 90% Heilungschancen hat, wenn er frh genug erkannt wird
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Welche Mglichkeiten der Frherkennung von Lungenkrebs bietet die Radiologie? Rntgenaufnahme der Lunge Computertomographie Mehrzeilen-Computertomographie in Low-Dose-Technik Tumoren ab einer Gre von einem Zentimeter Durchmesser knnen auf dem einfachen Rntgenbild erkannt werden. Tumoren, die im Lungeninneren liegen, kann man mit Hilfe der Computertomographie (CT) auf die Spur kommen. Die CT kann Tumoren ab einer Gre von 5 Millimetern gut sichtbar machen.
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Welche Mglichkeiten der Frherkennung von Lungenkrebs bietet die Radiologie? Tumoren bis zu 3 cm Durchmesser in der Lunge knnen nicht nur leicht operiert werden sondern weisen berlebensraten von mehr als 80% auf. Studien belegen, dass Frherkennungsprogramme mittels der Computertomographie allen anderen Verfahren beim Nachweis des Lungenkrebses in einem frhen Stadium berlegen sind. So werden in einem einfachen Rntgenbild der Lungen nur 14% der kleinen Tumoren entdeckt, die in der CT erkennbar sind.
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Prinzip der CT-Lungenkrebsvorsorge mit niedriger Strahlendosis CT-Gerte der neuesten Generation ermglichen Untersuchungen der Lunge mit einer Strahlendosis, die lediglich etwa 10% einer blichen CT des Brustkorbs betrgt Damit liegt die Strahlenbelastung des Patienten nur unwesentlich hher als die einer konventionellen Rntgenuntersuchung. Mittels spezieller Programme knnen geringste Grenvernderungen dreidimensional erfasst werden, sodass in 3- bis 6-monatigen Abstnden sich z.B. gutartige Gewebevernderungen anhand des fehlenden Grenwachstums mit ziemlicher Sicherheit von bsartigen unterschieden werden knnen. Feinste Vernderungen der Tumoroberflche knnen Rckschlsse auf eine mgliche Bsartigkeit der Struktur zulassen.
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Vorteile der Niedrig-Dosis-Lungen-Computertomographie Derzeit empfindlichste Methode zum Nachweis eines Lungentumors im Frhstadium, also auch dann, wenn keine Symptome da sind Kleinste Tumore werden erkannt, die sich hinter Gefen, Herz oder Zwerchfellkuppen verstecken und von anderen Verfahren nicht entdeckt werden knnen Niedrige Strahlenbelastung Keine Vorbereitung und keine Kontrastmittelgabe erforderlich Einfache und schnelle Untersuchung (Aufnahmezeit unter 1 Minute) Sofortige Auswertung und Besprechung mit dem Patienten mglich
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Wie lautet unsere Empfehlung ? Wie verfahren wir? In Anlehnung an internationale Studien empfehlen wir eine Niedrig-Dosen-CT jhrlich bei Rauchern mit 20 Packungsjahren und mehr (d.h. 1 Packung Zigaretten tglich ber 20 Jahre oder 2 Packungen tglich ber 10 Jahre) jhrlich bei Rauchern und ehemaligen Rauchern im Alter von 50 bis 79 Jahren, 20 Packungsjahren in der Krankengeschichte und weiteren Risikofaktoren, die das Krebsrisiko deutlich erhhen als jhrliche Kontrollen von berlebenden eines Lungenkrebses bis ans Lebensende
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Wann besteht ein Risiko, der eine Niedrig-Dosen-CT rechtfertigt? Nationale und internationale Studien definieren die Risikofaktoren fr Lungenkrebs: Alter > 45 Jahre und tgliches Rauchen einer Packung Zigaretten oder mehr lnger als 10 Jahre bzw. mehr als 2 Packungen tglich 5 Jahre lang Familir gehuftes Auftreten von Lungenkrebs Arbeiten in (Asbest-) staubbelasteter Umgebung
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  • CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Wer zahlt die Lungenkrebs-Frherkennung? Die Lungenkrebs-Frherkennung ist als spezifische Raucher-Vorsorge keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Bei aufflligen Befunden in der Frherkennung geht die weitere Diagnostik dann allerdings zu Lasten der Krankenversicherung. Die Kosten fr die Vorsorge-Untersuchung werden nach der amtlichen Gebhrenordnung fr rzte (GO) abgerechnet. Die Kosten fr eine Niedrig-Dosen-CT beluft sich je nach Aufwand bei ca. 150 Euro. Dieser Preis entspricht etwa dem Wert von 3 Stangen Zigaretten und damit dem durchschnittlichen Monatskonsum eines mittelstarken Rauchers.
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  • www.radiologie-koeln-kalk.de CODJAMBOPOULO: Frherkennung des Lungenkrebses Der Beitrag der Radiologie Vielen Dank fr Ihre Aufmerksamkeit

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