Autisme et autres troubles envahissants du développement Interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent Recommandation.

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    04-Apr-2015

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  • Autisme et autres troubles envahissants du dveloppement Interventions ducatives et thrapeutiques coordonnes chez lenfant et ladolescent Recommandation de bonne pratique D. Maigne La Bourguette 18 octobre 2013
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  • 18/10/20132 Missions de la HAS Autorit publique indpendante caractre scientifique Amliorer la qualit et la scurit des soins Promouvoir les bonnes pratiques et le bon usage des soins auprs des professionnels de sant et des usagers valuer laspect mdical, conomique et de sant publique Aider les pouvoirs publics dans leurs dcisions de remboursement des produits et services mdicaux Avis sur les mdicaments, les actes, les dispositifs mdicaux, les actions de sant publique ou lorganisation du systme de sant Recommandations de bonne pratique, certification des tablissements, dveloppement professionnel continu, indicateurs de qualit et scurit des soins
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  • 18/10/20133 Mesure 9 du Plan Autisme 2008-2010 Mesure 9-1. HAS : laborer des recommandations de pratiques professionnelles et dvelopper un programme dvaluation des pratiques des professionnels de sant . Mesure 9-2. ANESM : laborer des recommandations de pratiques professionnelles dans le champ mdico-social Fort recouvrement des 2 mesures => articulation entre les 2 institutions et Confirmation dun projet commun HAS ANESM
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  • 18/10/20134 Continuit de travaux antrieurs 1.Recommandations pour la pratique professionnelle du diagnostic de lautisme [chez lenfant] FFP-HAS 2005 2.Autisme et autres troubles envahissants du dveloppement : tat des connaissances hors mcanismes physiopatho- logiques, psychopathologiques et recherche fondamentale HAS 2010 3.Pour un accompagnement de qualit des personnes avec autisme ou autres TED Anesm 2010 4.Autisme et autres TED : diagnostic et valuation chez ladulte HAS 2011
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  • 18/10/20135 Choix de la mthode : consensus formalis 2.Mthode de consensus Formaliser le degr daccord entre experts identifier les points de convergence, de divergence ou dindcision entre experts Utile quand controverse 1.avec ncessit didentifier parmi plusieurs alternatives les situations dans lesquelles une pratique est juge approprie absence ou insuffisance de littrature de fort niveau preuve rpondant spcifiquement aux questions poses 1.Mthode de recommandation Principes de lEvidence Based Medicine (EBM) Analyse littrature en franais + anglais Exprience des professionnels Attentes des patients Transparence Indpendance + Consultation publique
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  • Diversit du recrutement des experts 1.Organismes sollicits 22 socits savantes et associations professionnelles 19 associations dusagers 8 institutions (ministre de la sant, du handicap, de lducation nationale, caisses, etc) 2.Appel candidature Site de la HAS 3.Consultation publique ouverte tout organisme 4.138 participants + 185 organismes consults Pdopsychiatres, pdiatres, MG, psychologues, ducateurs, enseignants, assistant service social, etc. Secteur sanitaire et mdico-social, libral, cole, MDPH Parents et personnes avec troubles envahissants du dveloppement 18/10/2013
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  • Messages-cls 1.Associer lenfant et sa famille 2.valuer rgulirement le dveloppement et ltat de sant de lenfant/adolescent 3.Intervenir de manire prcoce, globale personnalise et coordonne 4.Encadrer les prescriptions mdicamenteuses 5.Assurer cohrence, continuit et complmentarit du parcours de lenfant 6.Dvelopper les tudes de recherche 18/10/2013
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  • 8 Intervenir de manire prcoce, globale personnalise et coordonne 1.Dans les 3 mois post-diagnostic, avant 4 ans Pour tout enfant avec TED +/- retard mental (grade B) Demble viser communication et langage (grade C) 2.Visant tous les domaines concerns Imitation, langage, communication, jeu, interactions sociales, organisation motrice et planification des actions, capacits adaptatives des comportements dans la vie quotidienne (grade B) ; Domaines sensoriel et motionnel (accord dexperts ) psychothrapie 3.Adaptation au caractre singulier de lenfant Tenir compte de lhtrognit des profils et volution 4.Auprs de lenfant et de la famille Approche ducative, comportementale et dveloppementale (grade B) Approche intgrative (accord dexperts) Implication et formation des parents
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  • 18/10/20139 Conclusion 1.Collaboration indite 138 professionnels et usagers 185 organismes 2 agences dvaluation 2.Une tape dans un continuum damlioration des pratiques enfant / adolescent parents cole sanitaire mdico- social

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