Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare (1)

  • Published on
    04-Dec-2015

  • View
    30

  • Download
    10

DESCRIPTION

Afectiuni neurologice periferice a membrului superior

Transcript

<p>AFECTIUNI NEUROLOGICE PERIFERICE A MEMBRELOR SUPERIOARE</p> <p>AFECTIUNI NEUROLOGICE PERIFERICE A MEMBRELOR SUPERIOARE Proiect la informatica medicala si biostatistica Coordonator: Prof. Dr. Todor Meda </p> <p> Student: Satuha Catalina-Teodora, an 1, grupa 7 </p> <p>Oradea 2015UNIVERSITATEA DIN ORADEAFACULTATEA DE MEDICINA SI FARMACIESPECIALIZARE: MEDICINA DENTARADEFINITIE </p> <p>Neuropatia periferica este o boala neurologica prin care este afectata conexiunea sistemului nervos periferic cu creierul si coloana vertebrala. INTRODUCEREPlexul brahial asigura inervatia membrelor superioare.</p> <p>ANATOMIA PLEXULUI BRAHIALTRUNCHIURI PRIMARE trunchiul superior (C5,C6) trunchi mijlociu (C7) </p> <p>trunchi inferior (C8-T1)TRUNCHIUL SECUNDAR POSTERIOR format din ramurile dorsale ale celor primare Nerv circumfelx Nerv radiarRAMURI VENTRALE TRUNCHI SUPERIOR TRUNCHI MIJLOCIUTRUNCHI INFERIORTRUNCHI PRINCIPALTRUNCHI SECUNDAR LATERALNERV musculocutanatNERV median (C5-C7)TRUNCHI SECUNDAR MEDIALNERV median (C8-T1)NERV cubitalETIOLOGIA NEUROPATIEI PERIFERICE Cele mai frecvente cauze de aparitie a neuropatiei periferice sunt:</p> <p>Boli genetice Boli sistemice ( diabet zaharat, alcoolism cronic, avitaminoze)Boli metabolice Infectii ( HIV, hepatita, etc)Intoxicatii, reactii adverse medicamentoase IschemieExpunere prelungita la frig Traumatisme termice, chimice sau mecanice Radiatii </p> <p>FRECVENTA 2-3% din populatia mondiala sufera de neuropatie periferica10-65% din pacientii cu diabet zaharatJumatate din pacienti prezinta polineuropatie distala simentrica, iar un sfert sunt afectati de neuropatia de compresiune (sindromul de tunel carpian). </p> <p>SIMPTOMATOLOGIE Simptomele neuropatiei variaza cu cauza acesteia. </p> <p>Neuropatia afecteaza nervii senzoriali.</p> <p>Pacientul are senzatia de durere, arsura, furnicaturi si mancarimi.</p> <p>Slabiciune generalizata a corpului, pierderea dexteritatii, hipertrofie musculara, crampe musculare. DUREREA </p> <p>CLASIFICAREA LEZIUNILOR NERVILOR PERIFERICI Neurapraxie= tulburare de conducere pasagera (pana la mai multe saptamani) fara modificari structurale la nivleul neurofibrilelor </p> <p>Axonotmesis= intreruperea continuitatii unuia sau a tuturor axonilor unui nerv, tecile conjunctive se mentin intacte, iar regenerarea e posibila</p> <p>Neurotmesis= intreruperea continuitatii axonilor si tecilor conjunctive, cu o regenerare axonala imposibila. </p> <p>NEUROPRAXIA </p> <p>axonTeaca de mielinaEpi/PerinervAXONOTMESIS </p> <p>NEUROTMESIS </p> <p>SEMNE CLINICE ALE UNEI LEZIUNI DE NERV PERIFERICMotorii = pareza, atrofie neutrogena, hipotonie, areflexie </p> <p>Senzitive = abolirea sensibilitatii, parestezii, disestezii, alodinie</p> <p>Vegetative = tulburarea secretiei sudorale, a temperaturii cutanate, a troficitatii cutanate , a ritmului de crestere a unghiilor DIAGNOSTIC COMPLEMENTARElectroneurografie </p> <p>Electromiografie - model de interferenta luminos - fibrilatii - unde ascutite pozitive - cresteri de potential - polifazie multipla</p> <p>Imagistica in caz de compresiune, infiltratie tumorala, mai ales CT.motorsenzitivScade viteza de condurereDIFERENTIEREA LEZIUNII RADICULARE DE LEZIUNE DE PLEXClinicElecromiograficElecroneurograficGimnastica medicalaElectrostimulareInterpozitii nervoase</p> <p>SINDROAME RADICULARE ALE MEMBRULUI SUPERIORSEGMENTDEFICIT SENZITIVREPER MUSCULARREFLEXC4UmarScalemC5Zona laterala a umaruluiDeltoid , M. supra-subspinosC6Fara radiala a bratului si antebratului, pana la policeM. coracobrahial, biceps brahial, lung supinatorReflex bicipitalC7Latero/dorsal de la dematomerul C6 la degetele 2-4M. Triceps brahial, M. round pronator, M. mare pectoralExtensorii degetelorReflex tricipitalSINDROAME RADICULARE ALE MEMBRULUI SUPERIORSEGMENTDEFICIT SENZITVREPER MUSCULARREFLEXEC8Dorsal de la C7 la degetul micFexorii degetelorR. TrmmerT1Partea interna a bratuluiM. mici ai mainiiM. degetului mic</p> <p>LEZIUNI DE PLEX A. LEZIUNI ALE TRUNCHIURILOR PRIMARELeziuni de plex brahial de tip superior (C5-C6):Leziuni de plex brahial de tip mijlociu (C7)Leziuni de plex btahial de tip inferior (C8-T1)</p> <p>B. LEZIUNI ALE TRUNCHIURILOR SECUNDARE Trunchi secundar dorsal Trunchi secundar lateralTrunchi secundar medial</p> <p> LEZIUNILE PLEXULUI BRAHIAL</p> <p>LEZIUNI DE PLEX</p> <p>LEZIUNI IZOLATE ALE NERVOLOR PERIFERICI SUFERINTA NERVULUI MEDIAN- MANA SIMIIANA </p> <p>MANEVRE DE TESTARE A FUNCTIEI NERVULUI MEDIAN</p> <p>LEZIUNI IZOLATE ALE NERVOLOR PERIFERICI SUFERINTA NERVULUI CIRCUMFLEX- Umar in epolet </p> <p>LEZIUNI IZOLATE ALE NERVOLOR PERIFERICI SUFERINTA NERVULUI CUBITAL- Mana de Gheara</p> <p>PARALIZIA DE NERV CUBITAL </p> <p>LEZIUNI IZOLATE ALE NERVOLOR PERIFERICI SINDROMUL DE TUNEL CARPIAN</p> <p>MANIFESTARI CLINICE A SINDROMULUI DE TUNEL CARPIAN </p> <p>LEZIUNI IZOLATE ALE NERVOLOR PERIFERICI SUFERINTA NERVULUI RADIAL </p> <p>NEUROPATIA DIABETICA</p> <p>NEUROPATIA DIABETICA</p> <p>PARALIZIA DUCHENNE-Erb </p> <p>PARALIZIA DUCHENNE-Erb </p> <p>Leziune de plex de tip superiorPARALIZIA DEJERINE-KLUMPKE</p> <p>Leziune de plex de tip inferior sindromul Horner. </p> <p>PARALIZIA DEJERINE-KLUMPKE</p> <p>SINDROMUL GUILLIAN- BARRE</p> <p>SINDROMUL GUILLIAN- BARREEvolutia poliradiculonevritei acute demielinizata </p> <p>REZULTATEAfectiunile neurologice ale membrelor superioare sunt multiple, cauzele posibile fiind complexe.</p> <p>Tabloul clinic al agentilor cauzanti este larg, fiind aproape de cele mai multe ori efectul secundar al unei boli principale, cum ar fi diabetul zaharat, infectia cu HIV.CONCLUZIIafectiunile neurologice ale membrelor superioare sunt extrem de complexe, multe dintre ele fiind cauzate de alte boli princilale sau chiar in urma unor activitati cotidiene solicitante</p> <p>tratarea si reducrea in acelasi timp a frecventei acestor boli, este in stransa legatura cu cauza lor</p> <p>viitoarele studii si statistici efectuate vor completa informatiile actualeVA MULTUMESC!</p>

Recommended

View more >